...查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规、血型，尿常规...
词条2010年版临床路径；临床路径...验证 监控设备的校正 有针对性的取样检测 CCP记录的复查 系统的验证 审核 最终产品的微生物试验 执法机构3.确认：搜集信息进行评估，决定HACCP正常实施时，是否能有效的控制了食品中的安全危害。...
参考资料医源资料库；食品质量管理体系；HACCP质量体系...算的最重要依据之一，是护士执行护理行为的依据。护理记录书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。目前护理病历的书写上尚存在一定问题。（1）记录不及时：护士由于工作忙或责任心差，不能及时记录而存在回...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...相关模板纳入电子病历系统。二、医疗机构产科医务人员记录正常分娩产妇相关病历信息时，可以使用产科表格化病历。存在异常分娩、妊娠并发症及其他合并症等特殊情况，进行其他诊疗处理的，要按照有关规定记录相关病历...
词条公文...，护士将每日配合手术中病人的各种信息与特殊情况及时记录在学习登记本上，次日在晨会上报告给大家，对其他护士也是一个学习与提高。通过两年的实施表明，此项工作的开展，对于提高护士专业知识水平，效果显著，现将...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第13期...操作环节是在治疗室进行的。有些护理行为即使有了护理记录，病人也可不认可。例如病人的夜间巡视，床旁记录必定影响病人休息，虽有巡视记录，但因为护理记录没有床旁公开，没有旁证病人也可以不认可。由于护理职业的...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第10期；医院管理...书写规范》明确规定，在大病历中要书写《诊疗知情同意记录》。本文分析什么是《诊疗知情同意记录》，分析在临床治疗中常遇到的某些情况，建议怎样改进，避免医患纠纷，让医患关系更和谐。 作为一位医生，直接工...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第6期；医院管理...不必要的纠纷。过敏药物一栏随意填成“无，而护理记录中有青霉素过敏史，出现了整份病历不统一，产生了内在的矛盾。(4)诊断主次颠倒，如：主要诊断：3级原发性高血压极高危险组。次要诊断：脑干出血。 1.3入院记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第5期...不足，以致在出现医疗纠纷时，医院经常因患方提出病案记录中的缺陷问题而处于被动地位。现就从分析我院病案质量缺陷问题，提出改进措施。 1病案质量缺陷 1.1病案首页质量缺陷 1.1.1漏诊部分重要诊断如产科病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2007年第7卷第3期...仪器所限，几乎不太可能作为教学实验。计算机生物信号记录分析系统以其一机多能的优势，使肺动脉插管实验的开出得以实现。 1实验材料 1.1动物大白鼠（由广州医学院实验动物中心提供）雌雄不拘，体重250g左右为宜。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第9期