...查房o初步的诊断和治疗方案o住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写o完善术前检查及医嘱o上级医师查房与术前评估o继续完成术前化验检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房，术前评估和决定手术方案o...
词条2011年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果进行术前讨...
词条临床路径；2011年版临床路径...分析□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：□血常...
词条临床路径；2009年版临床路径...手术前日主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开具实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。病程较长者可见杵状指（趾）等慢性缺氧改变。3.辅助检查：影像学检查显示胸腔大片高密度阴影改变。（三）选择治疗方案的依据。：根据《临床诊疗指南-内科学分册》...
词条临床路径；胸外科临床路径；2017年版临床路径；县医院版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据检查检验等，...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...住院第2天（术前准备）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□上级查房：进行介入手术风险评估,制定肾动脉造影和介入治疗方案□完成上级医师查房记录□与患者及家属谈话：介...
词条2010年版临床路径；临床路径...住院第2天（术前准备）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完善术前常规检查，复查异常的检验结果□上级查房：进行介入手术风险评估,制订肾动脉造影和介入治疗方案□完成上级医师查房记录□与患者及家属谈话：介...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...□初步诊断和初步治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□预防、治疗呼吸系统感染...
词条临床路径；2017年版临床路径；心血管外科临床路径...症□密切观察和防治溶栓和介入并发症□完成病历书写和病程记录□上级医师查房：诊断、鉴别诊断、危险性分层分析、确定诊疗方案□预防感染（必要时）□实验室检查□梗死范围和心功能评价□危险性评估重点医嘱□急性心...
词条2009年版临床路径；临床路径