...术日前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房与术前评估□根据患者病史、查体、平片、CT等，行术前讨论，确定手术方案及麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的...
词条临床路径；2016年版临床路径...程优化等原则。3.2持续改进的原则：持续质量改进是医疗质量管理的一个永恒目标。也是制定临床路径标准最主要的理念。通过计划、实施、检查和总结的循环过程不断修订和改进临床路径实施中的技术和管理环节，使临床路径...
词条临床路径；临床路径制定与实施；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时三角巾或锁骨带固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢皮肤软组织情况，...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...-3天住院第4天主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成病历书写□观察患者腹部症状和体征□明确急性胰腺炎的诊断□与其他急腹症鉴别□完善常规检查□ERCP/腹腔镜微创治疗（必要时）□上级医师查房□明确下一步诊疗计划...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□主管医师查房□初步确定治疗方案，进行经验性抗感染治疗□上级医师查房□术前评估及讨论，确定手术方案□术前准备□完成病程记...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病历质量等。（七）其他管理要求。1.使用经省级以上食品药品监督管理部门审批的人工智能辅助治疗设备及手术器材，不得违规重复使用一次性人工智能辅助治疗手术器...
词条公文；医疗技术管理规范...期住院第1天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□根据急查的辅助检查结果进一步确定诊断□签署自费药品使用同意书重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□一级/二级/...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血像决定是否成分输血□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署授权书、骨穿同意...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要的会诊□医师查房、...
词条临床路径；2016年版临床路径