...散培训，尽快提高护理操作技术水平。4护理表格与护理病历应规范化护理表格和护理病历除按护理病案书写要求外，对新调整的书写格式，增加的护理表格或病历，从规范书写、格式准确、内容充实要有新意，对存档的护理病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第9期；临床护理...dquo;十不准，以规范工作人员医疗行为;健全并完善了医疗质量管理委员会，定期开展病历讨论和院内感染检查;对质量管理实行院科两级负责制，以医务处定期抽查和科室自查相结合的方式对医院医疗质量进行全面监控，并实行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...强运行病历的实时监控与管理。4、加强基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练。5、合理检查、合理用药、因病施治。根据患者病情需要实施检查，控制不必要的大型医疗设备检查，实行三级医院同类医学检验、医学...
医药产业行业资讯；业界动态...决问题能力等方面的培养，很大程度上提高了临床护生的病历书写能力。【关键词】培养;实习护士;病历书写临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第5期...者受到伤害而增加痛苦，从而引发护患纠纷。 1.3护理病历书写不规范在医疗事故护患纠纷争议案中，病历是护患双方关注的焦点之一，是在医疗事故技术鉴定工作中医方举证的重要资料，是判定责任的重要依据之一。当发生...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第10期...纠纷中引起争议。 1.3记录涂改多，漏记，字迹潦草《病历书写规范》中规定，严禁涂改、伪造病历资料。某些护理人员为了书面整洁，或补上漏记的资料，不得已使用涂改的手段。关键词语或者数据的涂改，不但掩盖了原始...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...实况:（2）电子病因，方便医师对病情的诊断，同时，对病历进行统计分析，便于进一步开展深层次研究;（3）加强和完善药品管理，对药品的进销存实行网络化、透明化、系统化管理，提高工作效率;（4）提供Internet介入功能，...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期...指单位时间内，病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数占同期出院患者病历总数的比例。计算公式：主要诊断填写正确率=病案首页中主要诊断填写正确的出院患者病历数/同期出院患者病历总数×100%说明：主要诊断填写...
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...指单位时间内，病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数占同期出院手术患者病历总数的比例。计算公式：主要手术填写正确率=病案首页中主要手术填写正确的出院患者病历数/同期出院手术患者病历总数×100%说明：主要...
词条病案管理质量控制指标；病历归档质量指标...类精神药品处方时的问题应亲自诊治患者，为其建立相应病历，留存患者身份证复印件，要求患者签署《知情同意书》并会同门诊病历由医院保管。2.3麻醉药品注射剂的使用麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。2.4非注射剂型...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第6期