...、业务副院长每周一次的查房;医务部每月一次组织电子病历和终末病历审查;每日全院总住院医师联合大查房。严格的检查为医疗质量提供了保障。同时，在全院各科室设立了“院长政委信箱”，在医院门诊设立了“院长代表”...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第8期；医院管理...。住院时间已满2年、现仍住院或已出院病例。查阅每份病历入院时HBsAg检测记录。出院病历的最后一次检查结果，对仍住院病人做一次乙肝五项指标检测。从性别、年龄、疾病的分类等方面进行对照分析。结果：住院精神病患者...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2006年第18卷第7期...文书不规范有的医务人员工作不尽心，病史采集不全面，病历书写不及时，不能按要求认真及时完成相关医疗文书，有的病历记录不完整，分析不清楚，交代不明晰，诊断不确切，语句不通顺，用词不妥当，文字不整洁;做各种...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期【摘要】目的为贯彻《医疗事故处理条例》，落实《病历书写基本规范（试行）》，预防护理纠纷和事故发生，笔者就改革规范护理文书记录做了一些尝试，使它具有合法性、实用性、可操作性。方法设计使用长期医嘱、执行单...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第1期...情况。方法随机抽样2008年1月—12月门诊处方6659张，住院病历257份，按事先设计调查表逐项登记，分析抗菌药物使用情况。结果抗菌药物使用率：门诊36.2%，其中单联使用89.5%，二联使用10.5%，未发现三联及三联以上使用。257份出...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2009年第9卷第1期...经验[2]。 2.1.2责任意识需要加强主要表现形式有：(1)病历记录缺陷。询问病史不详，对患者病情变化和处理方案记录不及时[3];术前谈话记录不全面;病历拷贝后不仔细修改。(2)值班医生、护士对患者主诉和家属反映解释不够...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第3期...体征、查阅患者有关资料、参与分析讨论患者病情，书写病历及住院患者病程记录，填写各类的检查和处置单、医嘱和处方，对患者实施有关的诊疗操作、参加有关的手术”。毛群安还呼吁，为了我们每一个未来医生的成长，大...
健康行业资讯；医疗动态...场的。”而本次对小涵的家长，医院应家属要求悉数复印病历文书、检查结果、知情告知记录等医疗记录，还允许家属对所有沟通、谈话进行录音、拍摄，全程参与已超越了医疗常规。陈运彬说，并非病人家属就不能参加讨论，...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...活动，由专业医疗组长参加，随机抽取每位医生一份住院病历或三张门诊处方，依照各专业治疗规范进行对照式评比，对合理用药情况进行全院通报，对不合理用药医生或科室进行诫勉谈话。1.5处方金额排序每月统计出全院所有...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第9期...受尊重权、获取知识权、选择权、监督权，病人有权复印病历等。在实际工作中应充分认识病人享有的权利，并从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。1.2.2把护生法律意识的培养融入临床实习的具体工作中如病人入...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2006年第6卷第6期