...须注意查对检验单上的项目是否填写清楚，如患者姓名、病案号、送检目的、诊断、是否收费等，检验单必须有医师签字并注明科别。2．检验血糖及血脂，必须空腹抽血。3．抽血前，必须问清姓名，以免错误。4．接收标本时，...
词条...病情好转后再送入病室。6．凡经抢救的患者，应有详细病案及抢救记录。抢救工作告一段落时应作小结。
词条...得之”。嗣后，在《续名医类案》中有“满面皆黑色”的病案介绍。清代张仲华《爱庐医案》中之黑疸病案，其症见“肌肤舌质尽黑，手指肤间俱黯”，不仅有“额上黑”，而且有舌黑、指黑，更酷似阿狄森氏病。对本病病因病...
词条疾病；中医学...板等血液成分。8.2.4应在储血袋上标明患者姓名、血型、病案号或其他唯一性身份识别信息、采集时间等信息，以及醒目的“仅供患者本人输注”警示信息。8.2.5采集的自体血液应在输血科或血库的专用储血设备中与异体血液分...
词条法规文件；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准；输血...医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。三、人员（一）每床至少配备1.4名卫生技术人员。（二）病区实际每床至少配备0.6名护士。（三）临床科室各科主任应当具有正高专业技术职务...
词条法规文件...结，并将效果与建议事项写入小结内，并送回临床科纳入病案。在本科治疗者，应将针灸治疗效果填入病程记录或门诊病历。7．每日治疗工作结束后，应对用过的各类针具进行检查修整。针具用后，须经严密消毒方可再用。针...
词条...数据元专用属性表11（续）表11（续）5.2.10管理数据——病案首页：病案首页数据元专用属性见表12。表12病案首页数据元专用属性表12（续）表12（续）表12（续）5.2.11管理数据——费用结算信息：费用结算信息数据元专用属性见...
词条词条；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准；医疗机构管理...同意书WS/T500.32-2016电子病历共享文档规范第32部分：住院病案首页WS/T500.33-2016电子病历共享文档规范第33部分：中医住院病案首页WS/T500.34-2016电子病历共享文档规范第34部分：入院记录WS/T500.35-2016电子病历共享文档规范第35部分：2...
词条词条；...如无阳性体征，记录从简。神经系统检查基本上按神经科病案记录要求进行，无阳性体征时，记录亦可从简。检查异性患者时，应有护士在旁协助进行。精神检查精神检查内容及书写方法如下：1．一般表现包括意识状态(清醒、...
词条医疗技术名...机记录。记录单和底片、波拉片、照片，由超声诊断室按病案号或超声号归档保存。录像号用专门记录本记录。随访结果随时填入记录单内，并建立疾病分类卡片、姓名索引卡片、随访卡片。5．超声诊断结果，一般应于当天发...
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