...住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及必要...
词条临床路径；2016年版临床路径...周身不感疼痛，伴意识丧失。分为吸入麻醉（如乙醚）和静脉麻醉（如硫贲妥纳）；②局部麻醉。麻醉剂将身体一定部位的痛觉神经传导机能暂时阻断，产生一个局部性的痛觉缺失区。优点是手术中病人保持清醒，能合作，对重...
词条医疗技术名...日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□根据检查结果，进行术前...
词条临床路径；2017年版临床路径；眼科临床路径；县医院版临床路径...房□完成术前准备及评估□完成术前小结、上级医师查房记录等书写□根据体检以及辅助检查结果讨论制订手术方案□必要的相关科室会诊□签署手术同意书、自费用品同意书、输血同意书等文件□向患者及家属交代围手术期注...
词条临床路径；2016年版临床路径...生化及血常规□观察切口敷料情况，伤口换药□完成病程记录□临床观察生命体征变化及神经功能恢复情况□观察切口敷料情况，手术切口换药□如果有引流，观察引流液性状及引流量，若引流不多，应予以拔除□完成病程记录...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察阴道流血及腹痛情况□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□出院□...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□观察尿管颜色情况□即刻膀胱灌注一次□带尿管出院□向患者及家属交代出院后注意事项□完成出院病程记录□告知随访复查方案，2周后查...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...评估□住院医师完成术前小结和术前讨论，上级医师查房记录等□签署手术同意书、自费用品同意书重点医嘱长期医嘱：□眼科II级护理常规□饮食、陪护、测血压□抗炎、抗感染、散瞳药物点眼临时医嘱：□血、尿常规，血糖...
词条临床路径；2016年版临床路径...、体格检查□下达医嘱、开出各项检查单□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断□开始术前准备□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记录□继续术前准备□三级医师查房□进行术前讨论□向家...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...久不愈或反复感染；3.辅助检查：（1）口服染料或炭末：记录瘘口染料或炭末排出的时间、量；（2）瘘管造影：明确瘘的部位、大小，瘘管的长短、走行及脓腔范围，了解肠襻情况；（3）胃肠道造影：了解是否胃肠道内瘘，判...
词条临床路径；2011年版临床路径