...法庭证据。根据《条例》有关规定：患者有权复印或复制门诊病历、住院病历、体温单……护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病例资料，这充分体现了患者、家属享有知情权，但同时医护人员的压力也上升了，我院从...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...
词条医疗技术名...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...
词条法规文件...疗文件书写质量基本要求医疗文件，应包括病历（住院、门诊）或入院记录、病程记录、手术（各种有创检查）记录、麻醉记录、会诊记录、各种辅助检查报告、阶段小结、病人或家属留言等所有与病人诊疗过程有关的各种文字...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录...
医药产业医药经济；中医药行业...各类医疗机构(含社区医院)中买到该手册，在不同医院的门诊、急诊就诊(含首诊、复诊和领取检查结果)时均可使用，但不适用于门、急诊留观和住院病例。各医院原来自行印制的病历手册在12月31日前仍可出售。为避免给患者带...
健康行业资讯；医疗动态...，病史内容遗漏 这是最常见的错误。入院病历首页、门诊病历的眉栏填写不全或未填，特别是体温单首行“患病日数”缺漏不写的最多。漏写首次病程记录及出院记录的也可见到。有些病历中不反映上级医师查房时发表的见...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊和住院两部分。病案来源于医院各个临床科室的日常医疗、护理工作，经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后就可以通过这些数据了解全院的工作动态，从而对...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期...书与病案管理第一节医疗文书的书写病历书写的基本要求门诊病历的格式及内容住院病历的格式及内容入院记录的格式及内容再住院病历的格式及内容病程记录交接班记录转科记录转入记录会诊记录术前小结手术记录手术后记录...
参考资料医源资料库；医源书店；医药卫生教材...细记录处理经过。6.病人因病情需要住院或观察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全。7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。8.因病情需要转院治疗的病人，严格按...
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