...动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油...
词条...动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类护理记录书写体会（pdf)摘要：护理记录是反映护理活动的真实内容，也是《医疗事故处理条例》所规定的法庭证据。针对护理记录中存在的问题，认真分析，切实规范了护理书写，保证了护理记录的质量，使护理活动有章可循...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期【摘要】目的针对我院急诊抢救室护士书写抢救记录出现的问题归纳总结，制定改进措施，以提高抢救记录书写合格率。方法将2007年1～10月急诊抢救记录随机抽取200份，资料采用统计分析。结果眉栏、项目填写不全共30份（15%）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠...
词条医疗技术名【关键词】危重护理记录单;医疗纠纷;举证 危重患者护理记录单是护理人员根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。常用于危重、抢救、大手术及特殊治...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第4期...种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录，设计了新的危重患者护理记录单，从正式应用前的法律意识教育，到实施中的护理记录要求、记录方法、内容，以及严格的质量控制，经过近一年的使用，取得了良...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第11期【摘要】通过抽查近2年390份护理记录，分析其中的缺陷，找出问题所在，加强护理记录。严格按照《护士管理办法》完善护理记录。必须从执法的高度认识护理记录的重要性，并将其纳入护士培训、考核计划，以确保书写质量...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第1期【摘要】通过对我院危重患者护理记录中存在问题的探索，提出了以下的改进措施：牢固树立护理责任重于泰山的意识；护理记录真实、客观、及时、数据准确；严格自控、互控、终控检查制度、杜绝法律隐患；制订质控细则，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第20期护理文书记录在当今法制社会中必不可少，有许多记录在医疗纠纷中起一定作用，所以护理记录应与医生记录相符合，否则会造成一定的不良后果，而如何做到自我保护，笔者现将体会报告如下。 1体会 1.1护理记录要与...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期