...侧方淋巴结清扫已开展30多年,取得了良好的效果。全直肠系膜切除(TME)正被越来越多的外科医生所接受,侧方淋巴结清扫加TME技术能更彻底切除直肠癌及周围淋巴结,降低直肠癌术后局部复发率[1-5]。我科于1993年至2002年用此技...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2006年第15卷第4期...折水平以下,无远处转移病灶,按直肠癌根治原则行全直肠系膜切除(TME),直视下在骶前间隙进行锐性分离,保持包裹直肠系膜的盆筋膜脏层的完整,以防癌细胞播散、种植和残留,充分游离直肠后,距癌灶下缘不少于2cm处直...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第12期...会阴联合切除术已成为病人的最后一种选择[5]。3全直肠系膜切除术(Totalmesorectalexcision,TME)1982年,英国医生Heald等报告5例直肠癌下缘的远侧直肠系膜中发现多个腺癌病灶[6]。其扩散最远处可达肿瘤远侧4~5cm处的直肠系...
参考资料合作平台;在线期刊;中华中西医杂志;2004年第5卷第2期;综述...5-FU1g,于肿瘤近端10cm双7号丝线结扎肠管,高频电刀在结肠系膜根部解剖肠系膜下血管,4号丝线腔外打结,推结器送入腹腔,结扎肠系膜下血管,切开乙状结肠外侧腹膜,并保护输尿管及性腺血管,解剖清扫肠系膜下血管周围脂...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第14期...除,超过骶骨直肠韧带达提肛肌表面的水平。系膜近端在肠系膜下动脉距离腹主动脉约1cm处切断。在肿瘤下缘3~5cm用45mm强生闭合器关闭直肠远端,直肠近端用手工吻合,EEA从肛门推出与近端行端端吻合。术后注意保护盆腔神经...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第8B期...距肿瘤近端10~15cm切断结肠,切除部分乙状结肠和全部直肠系膜,游离直肠到盆底判断可行吻合者,于直肠拟定切断处以关闭器关闭肠管,紧贴关闭器上方断肠管,移走标本。术中判断剩余结肠长度足够,则行直肠结肠端侧吻合...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第18期...,向下连接降结肠。横结肠全被腹膜所包裹,并形成横结肠系膜,同时借此系膜连于腹后壁。结肠脾曲的位置较高,上方与胰尾及脾相接近,在结肠切除时须注意对胰、脾的保护。同样,在脾破裂大出血及巨脾切除时,也应随时...
词条手术;普通外科手术;结肠手术;全结肠切除术...mm戳卡1个,置入相应操作器械。用电钩分离乙状结肠和直肠系膜,于直肠上动脉根部处理血管,远端分离到肛提肌平面以下。此时肛门组开始操作,按传统Miles或经肛门拖出式直肠癌根治术要求进行手术。如做Miles,则将切除肠...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第16期...作同经腹会阴直肠癌切除术,腹部手术遵循TME原则,均于肠系膜下动脉根部切断血管并清扫淋巴结,行全直肠系膜切除,分离至提肛肌水平。首先在距肿瘤上缘至少15cm以上切断肠管,完整切除直肠系膜,以大直角钳在肿瘤下缘至...
参考资料医源资料库;在线期刊;齐鲁医学杂志;2010年第25卷第6期...在肛门外吻合和血液供应,根据乙状结肠的长短选择结扎肠系膜下动静脉部位。在直视下用电刀或超声刀沿盆腔脏层、壁层筋膜之间将左右腹腔下神经内侧的脏层筋膜、肿块及直肠周围系膜完全游离,直达会阴体。将直肠全周从...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第9期