...次记录都是诊疗活动的一项操作。因此，病案是严肃的、真实的、不许编造、不容任何篡改的历史性资料。原原本本地按照管理规定和诊疗规范去做，再把所做的一字不漏地、客观地记载下来，即写好做的，做好写的，记好做的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...俗习惯等情况进行检查，争取患者合作，检查结果才比较真实可靠。(1)记忆力：包括即刻记忆、近记忆及远记忆，有无记忆增强，有无遗忘，逆行性抑顺行性遗忘；有无错构、虚构。(2)计算力：采用心算或笔算方式测验之。(3)分...
词条医疗技术名...见性护理措施,从而保证了置管患者的安全。所以,客观、真实、准确、及时的记录，既动态地反映了患者的病情变化，也加强了护士从每一个工作环节来保护自己的意识，让护理记录起到既保护患者又保护护理人员的作用［8］,...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第3期...医院血透室血液透析记录过于简单欠全面准确，记录缺乏真实性，不及时[4]。复用记录单也无统一标准，医院未制定严格的血透病历归档标准和要求，血液透析病历资料及复用记录由血透室自行保管，因此可能存在病历质量差、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第12期...理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存...
词条医疗技术名...理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存...
词条法规文件...理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存...
医药产业医药经济；中医药行业...范围是根据资料内容判断是否构成医疗事故，而材料是否真实，鉴定专家没有义务进行判断。这一解释也就意味着：对医疗事故鉴定材料的真实性认定上，处于无人监管的真空状态。是“误诊”还是“某些不足”医患双方争论的...
健康行业资讯；医疗动态...2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达内容真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用规范医学术语，及时记录，并签全名。3.眉栏项目、页数应逐项、逐页填全，不得空项、漏项。4.护理文书书写出现...
健康行业资讯；医疗动态...第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片...
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