...消毒;(4)遵医嘱合理使用抗生素预防感染。 2.8有皮肤完整性受损的危险与营养不良、双下肢及下垂部位水肿、活动无耐力有关。护理措施:(1)每班评估皮肤水肿及受压情况;(2)定时协助患者翻身，予软枕垫腰背、膝、踝部;(3)翻...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第1期...效果，并指导病人避免诱发心绞痛的因素。 3.5有皮肤完整性受损的危险线粒体脑肌病晚期因心功能不全，全身肌肉萎缩，往往长期卧床。同时因心肾功能不全导致双下肢及腰骶部水肿，易发生皮肤压伤。因此应评估皮肤情况...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第2期...可及处，鼓励患者用上肢从事自我照顾活动。 2.5皮肤完整性受损与术后卧床有关。因术后前3天不能下床，翻身困难，骨隆突部位易发生褥疮而给患者造成不应有的痛苦。针对这种情况，我们为患者用气垫垫床，保持床铺平...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第11期...预防指南》[10]并下发各科室执行。(2)入院时使用《皮肤完整性评估》对老年患者进行评估，对于高危人群，床边悬挂“防压疮的警示牌，并在该患者的重点提示卡上注明，严格交接班。(3)为不能活动的患者建立翻身卡，至少...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第13期...害，发生糜烂、溃疡等。护理中我们针对患者肛周皮肤有完整性受损的可能，制定预见性护理措施，指导患者采取大便后随时纸巾以温水蘸洗肛周并擦干，并用指腹轻轻按摩数秒，待干后外涂我院自制消毒防溃软膏，有效地预防...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第22期...有关;(4)废用综合征：与脊神经受损长期卧床有关;(5)皮肤完整性受损：与脊髓损伤躯体移动障碍有关;(6)排泄形态的改变：与颈髓损伤有关。 2.2.3制订早期康复训练的目标根据以上每一个护理问题均制订具体的目标。总的目标...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第16期...引起的出血有关。2.3体温过高与HIV感染有关。2.4皮肤粘膜完整性受损与机体免疫力低下有关。2.5躯体运动障碍与关节出血、脑萎缩有关。2.6恐惧与病情重及传染性强有关。2.7知识缺乏与患儿及家属缺乏对艾滋病的正确认识有关。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第10期；临床护理...多3．有感染的危险4．体温过低5．心输出量减少6．组织完整性受损7．活动无耐力8．有受伤的危险9．角色紊乱10．父母不称职11．社交孤立12．照顾者角色困难13．精神困扰14．无效性否认15．家庭应对无效：妥协性16．执行治疗方...
健康健康生活；护理集锦；专科护理；内科护理...疼痛/心悸/气促、F营养失调：低于机体需要量、G有皮肤完整性受损的危险、H口腔粘膜改变。潜在的并发症：出血／腹压增加／水电解质失衡、I排尿异常；硒躯体移动障碍、J活动无耐力、K疲乏、L自理缺陷、M不合作、哈预感性...
健康健康生活；护理集锦；专科护理；内科护理...持尿液引流通畅，有效地避免泌尿系统感染。2.5潜在皮肤完整性受损依据：患者术后特殊需要取正中卧位，而且天气逐渐变热，卧床时间长，易发生褥疮。措施：注意保持床单位干燥，皮肤护理，床上沐浴1～2次/d，勤换衣裤，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第23期