...房，进行伤口评估，决定是否可以出院□完成出院记录、病案首页、出院证明等文件□交代出院后注意事项如复查时间、出现手术相关意外情况时的处理等重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食临时医嘱：□伤口换药长期医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径...是否出院□通知患者及其家属今天出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者及其家属交待出院后注意事项□将出院小结及出院证明书交患者或其家属重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□酌情调整护理级别□静脉输...
词条临床路径；2016年版临床路径...患者及家属出院，交代出院后注意事项□完成出院小结，病案首页，出院诊断书等医疗文件重点医嘱长期医嘱：□一级/二级护理□流食/少渣饮食□记录24小时出入量□二级预防用药□病因治疗相关药物□抑酸药物（PPI或H2受体拮...
词条临床路径；2016年版临床路径...书写病程记录□完成常规病程记录、上级医师查房记录、病案首页及出院小结等□向患者交代出院后的注意事项，预约随诊日期重点医嘱长期医嘱：□职业病科护理常规□二～三级护理（根据病情）□饮食□药物治疗□既往基础...
词条临床路径；2016年版临床路径...方案，签署药物治疗知情同意书，开始抗结核治疗□全科病案讨论，上级医师定期查房，完善诊疗计划□处理基础性疾病及对症治疗□根据患者病情调整、制定合理治疗方案□观察药品不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱...
词条临床路径；2016年版临床路径...资料目录清单①结核病人登记本、实验室登记本；②病人病案记录、治疗管理记录卡、药品发放记录；③网络核实结核病管理信息系统系统数据库。1.4.5跨区域流动的肺结核患者信息反馈率：指标指标要求适用对象省市县跨区域...
词条部门规章...症和伤口愈合不良情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院诊断证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：复诊的时间、地点，发生紧急情况时处理等重点医嘱长期医嘱：□骨科术后护理常规□一/二级护理□...
词条临床路径；2016年版临床路径...是否出院□通知患者及其家属今天出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书□向患者及其家属交待出院后注意事项□将出院小结及出院证明书交患者或其家属重点医嘱长期医嘱：□抗生素：根据创面培养及药敏结果用药□减...
词条临床路径；2016年版临床路径...素剂量□上级医师查房，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等，向患者交代出院后的注意事项和复诊日期重点医嘱长期医嘱：□内科/儿科护理常规□二级/一级护理（根据患者情况）□糖尿病饮食□全天血糖...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...发症和切口愈合不良情况，明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历□向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项重要医嘱长期医嘱：□骨科术后护理常规□二级护理□饮食□其他特殊医嘱□术后功能锻炼临...
词条临床路径；2016年版临床路径