...特别是对辅助检查项目的阳性改变，大多没有记录。采集病史、体格检查不认真、不规范，经常遗漏重要的病史和体征。个别虽有记录但没有对结果进行分析。低年资住院医师存在知识面窄，基本技能操作水平低，不能深入了解...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期...生为主体，病人为中心的临床教学[1]，在培养医学生采集病史、体格检查、临床思维、医患沟通技巧等方面能力发挥了重要作用，一直以来是世界各国医学院对实习医生和低年资住院医师实行的重要教学方法，备受推崇[2]。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第6期...查、肺功能测定和特异性变应原检测5个方面确定诊断。1病史采集哮喘诊断的第一步是病史采集。病史采集中应特别询问患者的职业、生活和工作环境、可能的诱发因素、前驱症状、病程经过、既往曾采取的治疗措施及效果等，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2007年第4卷第4期...检查，以确定是否存在不育的因素，其中，医生详细询问病史是极为重要的一步，患者应主动配合，如实反映相关的各种情况，以利于诊断和治疗。病史收集主要包括以下几方面内容： (1)婚姻史及性生活情况：包括结婚或再...
参考资料医源资料库；医源图书馆；疾病类；不孕不育防治350问...辩：根据提纲规定的病种要求，临床答辩题分为问答题和病史采集方面口试两个部分。问答题随机抽取l一2个问题，病史采集口试抽取1个问题，由考生作出回答，具有规定学历人员依据考试内容进行综合答辩，师承或确有专长人...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药...需要横向思维，全方位考虑。实习医生应充分了解患者的病史，详细查体后，通过复杂病史找到相关病因、机理和可能的诊断，由此出发做出鉴别诊断，并提出下一步检查和诊疗计划。此外和科室里的石膏技师、理疗师等交流，...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2008年第17卷第4期...内容：掌握：心血管相关基础知识；中医心病相关理论；病史采集、心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断，心血管专科相关的实验室检查结果判断、心肺复苏术、心血管疾病转诊原则、心血管疾病的康复、相关中医适宜技...
词条法规文件...1电子病历系统节点时间截图 1.2院前急救电子病历使病史资料收集更全面院前急救时医师搜集的病史资料不全面现象普遍存在，有时甚至和实际情况相差很大，导致所写的院前急救病历存在不同程度的失真。原因主要有以下...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期...诊客观化是困扰证候规范化的一大难题，四诊是中医收集病史资料的基本方法，中医对问诊内容要求比西医要求多而详细，闻诊受科学技术发展水平的限制中西医要求差不多，望诊和切诊二大诊法内容接近，但中医要求更详细，...
参考资料合作平台；医学论文；中西医结合论文；中医中药...呕吐2h以“消化道穿孔收治外科。患者既往有20余年胃病史，11年糖尿病史，45岁绝经，无阴道出血史。近一段时间，患者自述无阴道排液及发热。查体：T37.8℃，P92次/min，R25次/min,BP90/60mmHg,神清，精神差，两肺呼吸音粗；心率9...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第8期