...，各级医院从等级医院评审后都将病案质量监控作为医疗质量管理的重要内容。但长期以来绝大部分医院在实施病案质量监控过程中，都是以终末质量监控为主，考核各级医务人员医疗文书书写质量的高低［1］。而病案质控人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期...处理中，具有重要法律意义。笔者多年来通过护理病历的质量管理，发现其书写从形式到内容均存在许多问题。本文着重分析了护理病历普遍存在的问题，并提出了具体防范措施。希望管理者及临床护理人员予以借鉴。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期...的观念，运用循环管理（PDCA）理论，实施全面持续医疗质量管理［3］。 3.2控制核心（1）以环节质量和过程质量监控为工作核心，共同抓好病历资料的完整性、完成的及时性、知情同意谈话签字的规范性、重要讨论、会诊、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...领导重视，严格把关医院成立了由主管院领导牵头的病案质量管理小组，由各科主任、护长、质控员及院病案管理员参加。各科设质控员，层层把关，提高病历质量。同时定期检查、评比病历，实行奖惩结合，使病例质量大提高...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；论著...和管理中存在的问题医务人员不重视病案形成质量，书写病历不及时，未在规定时间内完成各项病历记录的书写，有些病历在患者出院数日后才完成，个别病历未按规定间隔时间及时记录查房活动，个别医师基础知识差，病历书...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。卫生部和国家中医药管理局为了加强医疗机...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期【摘要】病历书写质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分，随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《病历书写基本规范（试行）》等法律、法规的颁布，给病历书写质量管理带来了机遇。但目前仍有部分医生，因...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期［关键词］病历书写;质量管理 病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。完整的病历既是临床医师在诊疗工作中的一份全面记录和总结，是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容、...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2005年第14卷第5期...整性和科学性。5体会护理文书书写质量是整个医院护理质量管理中的重要环节，从法律意义上说，如果记录不客观、不真实，当发生医疗纠纷时，会失去主动。同时护理文书书写质量也反映了护士的综合素质和技术水平，护士...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...接的过渡性《考核标准》，其中，医疗质量450分中，病历质量管理占60分，并在考核方法中多处规定通过随机抽查病历来获取信息，例如，“核心制度建立”中的“三级查房制度”、“术前讨论制度”、“死亡病历讨论制度”等...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期