...疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情，初步诊断，制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同...
词条临床路径；2016年版临床路径...标准选择下达医嘱、增加或减少临床路径医嘱；——流程质量分析：支持路径质量比较和基于病案首页的流程质量指标比较监测，通过基准值比较，使诊疗流程持续优化；实现实时的变异监控、变异提醒、变异记录、变异原因分...
词条临床路径；临床路径制定与实施；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准...于本文件。EHR:电子健康档案（ElectronicHealthRecord）EMR:电子病历（ElectronicMedicalRecord）TP:远程呈现终端（Telepresence）ID:病人唯一标识(Identity)GK:网守(Gatekeeper)ISDN:综合业务数字网(IntegratedServicesDigitalNetwork)MCU:多点控制单元(MultipointContro...
词条词条；医疗设备；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准...天住院第3-4天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及影像学检查单□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□如果需要签署输血同意书、骨穿同意书、静脉置管同意...
词条临床路径；2016年版临床路径...用占住院治疗费用大于等于60%的出院患者人次数。按出院病历统计。（2）分母分母1：住院治疗费用是指患者住院期间中医药治疗费用与其他治疗费用之和。分母2：出院患者总人次数是指评估年度内所有住院后出院的人次数，包...
词条词条；法规文件；医疗机构管理...2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝功能异常的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□根据其他检...
词条临床路径；2016年版临床路径...成熟□完成必要的相关科室会诊完成上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房□完成入院检查□根据病情评估是否适合继续期待治疗□若否则开始术前准备，包括促胎肺成熟完成上级医师查房记录等病历书写重点医嘱长期医...
词条临床路径；2016年版临床路径...断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□必要时请相关科室会诊□功能量表评分□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□完善术前检查项目□收集...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...康干预服务。3.有院科两级质量管理体系，定期进行医疗质量分析和持续改进。2.2.1.5口腔医疗服务★：【C】1.能对口腔科常见疾病进行识别和初步诊治。2.能提供口腔预防保健、适宜技术服务并有工作记录。3.从事诊疗医务人员...
词条词条；医疗机构管理；社区卫生服务中心...与体格检查（包括NIHSS评分、GCS评分及Bathel评分）□完善病历□医患沟通，交待病情□监测并管理血压（必要时降压）□气道管理：防治误吸，必要时经鼻插管及机械通气□控制体温，可考虑低温治疗、冰帽、冰毯□防治感染、...
词条临床路径；2009年版临床路径