...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明［2］。由此可见，医疗文件书写质量被提到了相当重要的地...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2005年第5卷第7期...规范和2002年颁布的《医疗事故处理条例》的实施，明确病历是医疗事故进行技术鉴定的重要依据，病人可以复制、复印，可以作为护患双方举证的依据。因此，保证病历真实、客观、准确、及时、完整具有重要意义。现将应用PD...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期...实验组按教学大纲要求编写具有典型意义的病案，使这些病历具有可学性、可教性、代表性和使用性。为了教学的需要，可将病历按病程不同阶段进行不同的编写，即简单病历是具有单一症状或相似症状的临床表现，用以说明单...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第6期；其他【摘要】病历质控是医院医疗质量管理的重要组成部分，而危重病历质控则是病历质控的重点。因为危重病历更能体现医院的管理水平、技术水准；医师自身的医学理论、基础知识、基本技能、道德水平等综合素质也是控制医疗...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...04年4月至2006年4月和2006年5月至2008年5月两个时间段的护理病历各600份进行终末书写质量调查，对在入院告知书、入院患者护理评估单、护理记录单、医嘱单及执行单、三测单中发现的缺陷进行比较。结果2006年5月至2008年5月600份...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期...要］通过对2004年12月、2005年12月外科出院患者的647份护理病历中护理诊断应用情况进行分析和总结。在规范使用护理诊断和医护合作性问题方面，2005年明显好于2004年（P0.01），使用症状、体征代替护理诊断的比例明显下降；但...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第24期【摘要】目的运用ISO9001标准,规范护理病历书写的全过程质量管理，提高书写质量。方法对护理病历书写的基础质量、环节和终末质量进行监控,坚持持续质量改进原则。结果护理病历书写质量明显提高。结论运用ISO9001标准实施...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第3期【摘要】目的通过剖析缺陷病历档案原因，找出提高病历档案质量的对策。方法应用多变量综合分析法计算病历档案的合格率和总评分，分析错漏内容。结果为提高电子病历档案质量提出了解决问题的对策。结论针对病历档案存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...（2005年1～6月）和医院管理年活动后（2008年1～6月）住院病历各300份，对住院病历的质量进行比较。结果管理年前病案撰写质量平均得分92.23分、甲级率90.48%，管理年后病案撰写质量平均得分94.84分、甲级率97.62%，两组间差异存...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第5期...控是确保病案质量的关键。 【关键词】病案；缺陷；质量分析病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历真实反映了患者的病情，直接反映医院医疗质量、学术水平和管理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期