...、评价、改进、再实施、再评价的循环改进过程,使护理病历的书写不断得到完善。【关键词】中医护理病历护理记录书写护理病历中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第19期...合作;将每个小事当大事、做好每个细节;只要用心写好病历、做好每一件医疗及护理和技术的事情,差错和事故可以避免的。”北京医学教育学会祝学光教授做了《谈病历书写与依法行医》的主题报告,从提高病历质量、规范...
参考资料医学教育;校园动态;北京大学医学部...快完成任务,未分区使用拖把及抹布[3]。 1.4血液透析病历记录不完善,保管不到位血液透析缺乏统一的病历记录格式,许多基层医院血透室血液透析记录过于简单欠全面准确,记录缺乏真实性,不及时[4]。复用记录单也无统...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2010年第7卷第12期...该列入抢救而又未填写抢救者称漏报。漏报的情况受医师病历记录的影响,分析起来比较复杂,我们通过病案中0次抢救的32份病历情况分析,已实施抢救,且抢救成功,而在病历首页中填‘0’次抢救者有7例;它占死亡病案的4.9%...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第3期...明。对在执行医疗质量管理方案中要做到奖惩分明,如在病历质量管理中,对好与差的病历要定期进行展评;对在患者满意度调查问卷中多次满意度高的科室和个人要及时给予奖励。通过各种手段使大家养成自觉遵守各种制度的...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2007年第6卷第1期...执行首诊负责制、专科会诊制,防止跨专业收治。对门诊病历、处方质量,按标准定期检查,奖优罚劣。医院还成立了急救领导小组及急救分队,制定了突发重大灾害事故应急处理预案,定期组织演练,提高了应急救治能力,确...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2006年第4卷第10期...量标准或根据有关部门指定的检查内容进行评定。如护理病历质量即根据护士的记录评定护理效果和病历质量,护士把考核视为“负担”,考核时搞突击,应付检查,补写记录,编写护理计划,使护理计划、护理问题、护理措施...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第19期...填写与质量(三测单、医嘱单、健康教育计划单)。1.3护理病历审改组的任务负责审改出院病人的护理病历,针对病历存在问题,每月组织各病区责任护士进行业务培训,并根据培训内容组织考试。1.4消毒隔离检查组的责任负责检...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学研究杂志;2006年第6卷第6期...报告书写质量、护理表格填写与质量(三测单)。1.3护理病历审改组的任务负责审改出院病人的护理病历,针对病历存在问题,每月组织各病区责任护士进行业务培训,并根据培训内容组织考试。1.4消毒隔离检查组的责任负责检...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2007年第19卷第1期...发公共事件应急预案、院前急救应急预案、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序。使护士在出现特殊情况时能沉着应对。(3)健康教育的落实:针对急诊患者在急诊科的停留时间短,健康教育不易落实到位的情况,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2007年第4卷第1期