...理，医疗质量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到97.2%，病案回收率达到99.44%，3日回收率达到94.36%，传染病迟报、漏报率降到0.43%，医院感染漏报率降到6.4%，医疗纠纷的发生，从13例/月下降为7例/月，生存问题13...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第23期；论著【摘要】为了进一步提高我院护理病历的书写质量。本文通过对我院2007年1月～11月已提交病历对照《广东省病历书写规范》的标准进行终末质控，发现存在不同程度的缺陷，并对缺陷的成因进行分析，提出干预措施。【关键词...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第7期...，查漏补缺———上架关，以及加大奖惩力度，开展优秀病历书写能手竞赛活动等方面加强病案缺陷管理，减少医疗纠纷的发生。关键词举证倒置病案缺陷环节控制自《医疗事故处理条例》颁布实施以来，医务人员由当初的无所...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期【摘要】 目的：调查了解住院病历书写中存在和出现的问题，以便及时整改，确保病历书写质量。方法：随机抽查出院患者住院期间的病历记录，自制调查表进行分析。结果：共调查本院2007年度出院病历1000份，发现医疗、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...2002年9月1日开始实行的《医疗事故处理条例》中被纳入随病历到病案室归档，具有法律效应。记录了护理过程的护理记录单在医疗事故和纠纷的处理中具有重要法律意义。认真、准确、及时地做好各项医疗护理记录，既维护了病...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第2期；医院管理...《广东省二级综合医院评审标准与评审细则》、《广东省病历书写与管理规范》和《住院病历评分标准》为标准，对所有病历进行全面检查。 2结果 2.1病案首页常见缺陷一般情况的漏填和错填，出院主要诊断及出院情况...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期...配置指标：指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR-01）：定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。计算公式：住院病案管理人员月均负担出院患者病历数=出院患者病历总...
词条法规文件；医疗机构管理...一。医疗诉讼中举证责任倒置的引入和患者有权复印客观病历的规定，对护理记录书写提出了新的要求，卫生部《病历书写基本规范》强调病历书写应客观、真实、准确、完整。为避免因护理记录缺陷引起医疗纠纷，医院设立了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第11期［关键词］病历书写;质量管理 病历是记载疾病发生、发展和转归的诊疗记录。完整的病历既是临床医师在诊疗工作中的一份全面记录和总结，是确定诊断、制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容、...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2005年第14卷第5期【摘要】目的探讨病历分类管理基础平台建立和控制策略对强化病历质量监控的重要性。方法(1)建立病历分类管理机制。(2)规范病历管理流程。(3)建立病历质量检查信息反馈系统。(4)建立健全各项规章制度。(5)质控制度与奖惩相...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期