摘要：分析住院病历质量存在的问题,查找影响病历书写质量的主要因素，并提出改进意见及对策。强调病历的重要性，落实三级质控，加强医师的法制观念,强化基本功训练,辅以严格的奖罚制度是确保病历质量的关键。 关键...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...：yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》由国家卫生计生委、国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发〔2013〕31号印发，自2014年1月1日起施行。原卫生部和国家中医药管理局于2002年...
词条法规文件●上班时间写病历占用60%时间，看电脑多过看病人。●电子病历变成简单的复制、粘贴后，女病人有了“前列腺增生”，男病人也会“月经不调”，笑话频出，这是在“解放”医生还是在害医生？●医生把熬成主治医生当成脱离...
健康行业资讯；医疗动态...讼证据的若干规定》中的医疗举证责任倒置的规定以及《病历书写规范》等的学习，培养医务工作者的法制观念，以现代法制的标准来要求自己，在诊疗过程中要充分估计各种风险并有相应的化解措施，为医疗应诉及举证奠定基...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...件的总称，是病人的医疗档案，它客观地记载伤病员的伤病历史，各种客观检查所见，诊断与治疗护理过程、伤病的转归变化，是医疗机构向病人提供医疗服务过程中必须形成的医学文件，是医院和医务人员医疗行为及过程的客...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...颁布的《医疗事故处理条例》，卫生部配套了《医疗机构病历管理规定》［1］（以下简称《规定》），标志着病案已经不仅仅是医疗、教学、科研的重要资料，也是伤残评定、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据。...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期病历记录是医疗全过程的重要文件，是医护质量的具体体现，是医疗实践的法律性文件，是医疗过程中最原始的客观真实资料，对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用，是认证医疗过失的重要依据。虽然医者写病历可谓是家常便饭...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第5期；医院管理...屉里，长期不归还；二是部分工作人员将自己的或亲属的病历借出放置家中，据为己有。 2.丢失：部分人员借阅后，将所借病案随手一放，待病案室催还时，借者竞不知病历放在何处。还有一些人员调离本单位时，将借阅的...
参考资料合作平台；医学论文；预防医学与公共卫生学论文；卫生及医学管理学...当晚，家属和医院发生纠纷，医方曾向相关部门提出封存病历的请求，但由于当时患者亲属不在场，病历未得到封存。双方签订协议：“经权威机构鉴定后，如果医院对尤某的死亡负全责，医院赔偿患方50万元”。当时医院先行...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...的医疗纠纷也不断呈上升趋势，而无论发生何种纠纷，其病历都会立即成为用以查明事实和追究有关责任的依据，甚至成为法律上的物证，所以保证病案的质量，显得尤为重要。 我院在1996年通过了国家“二甲”医院发展的...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第6期；医院管理