...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房，初步确定诊断□对症支持治疗□向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时）□患者家属签署输血知情同意书...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径；县医院版临床路径...信息化建设应用技术指引（2017版）》的要求；医院电子病历达到国家卫生健康委电子病历应用功能水平五级要求；信息平台建设达到“医院信息互联互通标准化成熟度测评”四级要求；智慧服务分级评价达到三级要求；医院核...
词条词条；医疗机构管理；法规文件；国家医学中心...信息化建设应用技术指引（2017版）》的要求；医院电子病历达到国家卫生健康委电子病历应用功能水平五级要求；信息平台建设达到“医院信息互联互通标准化成熟度测评”四级要求；智慧服务分机评价达到三级要求；医院核...
词条词条；医疗机构管理；法规文件；区域医疗中心...要符合国家和行业数据管理相关要求。积极推进医院电子病历和信息平台建设，实现医院内部信息系统整合，与区域全民健康信息平台开发对接，实现区域医疗资源安全共享。医院电子病历建设达到国家卫生健康委员会“电子病...
词条医疗机构管理；疾病预防控制...天住院第2-7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□及时处理各种临床危重情况（如严重水、电解质、酸碱失衡，高血压等）□上级医师查房，根据初步的检查结果制订下一步诊疗方案□观察病情变化...
词条临床路径；2009年版临床路径；化验及医学检查；医疗技术名；手术...括他们是否足月出生和顺产，他们有没有先天性疾病及其病历和家族病史，及他们过往的语言表现等。标准语言评估包括语言理解和表达两部分，所得结果会与同龄孩子的语言能力作比较。如有需要，言语治疗师会观察小孩与家...
词条疾病；精神科...院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历□完成初步的病情评估和治疗方案□患者或其家属签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据实验室检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划□必要时请相关...
词条临床路径；2019年版临床路径；皮肤性病学临床路径...！我只写了几个音符！”。贝多芬何以会耳聋的呢？根据病历，许多医学专家认为贝多芬是先天梅毒病人。由于梅毒的慢性进行性损害使他的听力丧失。也有医生认为贝多芬的耳聋是某种结核病引起的，还有人认为是由Paget病或W...
词条学科名...前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开化验单以及检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□如合并其他疾病需...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□签署“告知及授权委托书”□上级医师查房□根据检查结果完成病情评估并制订治疗计划□患者或其家属签署“...
词条临床路径；2016年版临床路径