【摘要】目的通过对《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范(试行)》及相关法律、法规等的学习，分析外科患者一般护理病历记录中存在的缺陷，提高护理记录书写质量，增强护士法律意识，减少医疗纠纷。方法抽取学习...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第1期【关键词】抗菌药物;住院病历;分析 1资料与方法 1.1资料来源本院2008年10月—12月全部出院病历共2184份，其中手术病历1054例。 1.2调查方法采用回顾性调查方法，随机从第二周出院病历中抽取75份，按照全国抗菌药物...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第4期【摘要】目的探讨护理人员批判性思维能力对护理病历质量的影响。方法采用有意识的批判性思维能力的培训,随机对试验组和对照组的病历质量进行评分。结果实施了有意识地批判性思维能力培训后，护理病历质量有了明显提...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...决问题能力等方面的培养，很大程度上提高了临床护生的病历书写能力。【关键词】培养;实习护士;病历书写临床实习是护士教育的重要阶段，是一个从理论到实践的过程，是踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2009年第7卷第5期...查和院级质控的方法，共抽查病案3200份。根据《广东省病历书写规范》结合我院实际，制订了我院住院病历质量检控表。检控表的标准分成“首页”、“入院记录”、“病程记录”、“辅助检查”、“基本要求和医嘱”、“知...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第3期...占用大量空间。（7）不易进行分析对比。 2实施电子病历的前题 随着医院信息化建设的深入，管理信息系统（MIS）、检验科信息系统（LIS）、放射科信息系统（RIS）、医院影像存储与传输系统（PACS）等医院信息系统（HIS...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期...规范和2002年颁布的《医疗事故处理条例》的实施，明确病历是医疗事故进行技术鉴定的重要依据，病人可以复制、复印，可以作为护患双方举证的依据。因此，保证病历真实、客观、准确、及时、完整具有重要意义。现将应用PD...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第6期...低医药费用。方法抽查2008年我院1月—12月各病区的存档病历，20个病区每月各抽2份，共480份病历，根据卫生部、卫生厅、金华市抗菌药物临床应用指导原则及相关文件规定进行使用分析。结果内科住院病历抗菌药物不合理使用16...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2009年第9卷第5期...病案管理未来的发展方向。【关键词】病案管理模式电子病历 AnanalysisonthepatternsofcontemporarymedicalrecordmanagementinChinaanddevelopmentorientationQianWangAbstractAccordingwiththedevelopmentofmedicalrecordmanagementandtheapplicationofinformationtechnology,therewerethr...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期【摘要】病历书写质量管理是医院质量管理的一个重要内容，病历书写质量的优劣，直接反映出医院各级医务人员的思想素质和技术水平;同时也反映出各级医院的医疗质量和管理水平的高低。医疗病历不仅是医疗、教学、科研...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第3期