...高。遇到疑难问题及时请教。提高编码的准确性。2.4做好病历信息录入核查工作确保录入电脑的病案首页信息准确，从而保证统计数据准确无误。【参考文献】1刘爱民.国际疾病分类（1CD-10）应用指导手册.北京：中国协和医科大...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告，看有无化疗禁忌□上级医师查房，并制定化疗方案，交待化疗不良反应及注意事项□签署化疗同意书□完善病历书写□给...
词条临床路径；2016年版临床路径...专题会议讨论分析护理缺陷，扩大警示面。举办优秀护理病历展览，先由每个科室推选2份病历，要求每份病历写出评语，再由护理部审核，选择优秀病历展览，观看病历后要求写出感想和意见，不断强化法律意识和提高书写水...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第18期...对应疗法 十五、反射区的特殊性 十六、足疗专业病历书写 第四部分 医疗卫生基础知识 第一章 消毒免疫知识 第二章 疾病症状知识 第三章 医学化验的临床意义 第四章 理疗知识 第五章 急救...
参考资料医源资料库；医源书店；中医...良好的服务氛围。在调配处方药时，药师要做好对处方或病历卡上医嘱的审核，主要审核有无配伍禁忌、用法用量、医生签字等内容。对有配伍禁忌、超剂量或医嘱中字迹不清、有涂改的处方或病历卡，要拒绝调配、销售，必要...
医药产业医药经济；营销...大量的一手资料，决心撰著此书。本书全面系统地介绍了病历书写、病史采集、临床检查、诊断、鉴别诊断、技术操作的方式方法、具体环节的实施及各种疾病治疗的手术入路。绘制了局部解剖示意图，结合局部尸体解剖图、体...
参考资料医源资料库；医源书店；中医...“三查七对制度，护士没有认真核对医嘱就执行。2.2病历书写缺陷病历书写缺陷2例，占发生的护理差错事件的9％。1例由护理记录措词不当引起的，另1例是由于一名护士重抄了全部的护理记录，没有保留原始的护理记录单而...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第9期...查房□观察乳房、子宫复旧、恶露及会阴情况□完成常规病历书写□注意进食及排尿、排便情况□注意观察生命体征等□上级医师查房□观察乳房、子宫复旧、恶露及会阴情况□完成常规病历书写□注意进食及排尿、排便情况□...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...特殊情况下，不应有第三者在场。8．主试者应认真复习病历，根据经治医师要求，选择检查项目，测完后应认真书写测验报告单，包括合作程度、结果分析、诊断意见。
词条...入科考核，根据各科情况，采取笔试、技术操作试、书写病历、床边问答等方式进行。考试成绩由临床教学各科教研组负责上报科教科，载入毕业实习总成绩中。通过坚持出入科室考试制度的实施，从而较全面地了解学生的专业...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期