...情况记录在每日的工作记录本上；实行信息化管理、书写电子病历的医院，门诊病历应一式二份，一份打印给病人，一份及时存档。以利日后查对，为以后可能出现的医疗纠纷提供法律需要的证据。 3.3.2住院病历住院病历书...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期...险合同的复印件，经医务科批准后方可办理。 7加强电子病案首页管理，提高医学信息服务质量 目前，病案信息资源的开发利用已成为医教研、医院管理以及社会服务的重要手段，病案首页作为对病案的高度概括，是病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第4期...医药行政管理部门依据本规范另行制定。第三十八条中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十九条本规范自2010年7月1日起施行。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规...
医药产业医药经济；中医药行业...医药行政管理部门依据本规范另行制定。第三十八条中医电子病历基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十九条本规范自2010年7月1日起施行。卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布的《中医、中西医结合病历书写基本规...
词条法规文件...合理使用各种医学手段和医疗技术的基本功，在广泛使用电子病历的现阶段，还应该注意纠正病历书写中“复制、“粘贴、“模块化现象带来的问题和过分依赖辅助检查的倾向，为确保病历质量打下坚实的基础。三是养...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第2期...书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定。第三十八条本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。
词条医疗技术名...息化管理在现代化医院管理的建立与应用。方法通过讨论电子病历的概念、内容，病案作为医学信息储存和传递的载体，不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务，而且需要向外提供有关的病案信息服务。电子病历是计...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...，这里探索总结出的医院医疗资源精细化管理、临床路径电子化管理、优质护理服务等多项经验已在全国推广，这里是得到国家和卫生部高度称赞的创先争优及“三好一满意”活动的展示窗口……这就是以“与国际接轨的大学医...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...化水平，还要掌握比较全面的医学科学知识、管理知识、电子计算机知识等。此外，病案管理人员还应该能够对病案信息进行加工汇编，配合临床科研的需求，开发各种病种资料的编研。因此提高病案人员的整体素质是一项长期...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期...诊误治，造成不良后果。（3）工作作风粗疏。从检查的电子病历来看，质量不高问题比较突出。有的病历医、护记录不及时，内容简单、要素不全；有的表述不够清楚、准确和严谨，有的单位复制病历现象严重，病历中左右错...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第11期