环节病历质控

...控制标准，并使其量化以休养员为中心，围绕基础质量、环节质量和终末质量，针对休养员的诊疗、护理和服务流程，以休养员的满意率，病历、处方书写合格率，急救物品完好状态率，消毒隔离合格率，病房管理合格率等指标...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第22期

...中随机抽取100份，采取单盲的办法（被检查者不知）以及环节质控与终末质控相结合的办法，对其实施全程质控。结果（1）病历调查结果：100份病历中共查出有缺陷的病历76份，缺陷227处。其中三测单24处占10.6%；长期医嘱单15处...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期

对3200份病案质量分析

...，共7个大项目，95个具体项目。本检控表适用医疗文书的环节评价及终末质量评价。　　2存在问题与分析　　2.1病案首页填写有缺陷共240份，占检查病案的7%。首页项目填写欠齐全，损伤、中毒的外部因素仍笼统填写车祸、外伤...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第3期

浅谈护理文书书写管理

...关键是提高意识、加强素养、制定方案、实施措施、抓好环节、把握终末、提出防范、督促改正等。【关键词】护理文书;书写;缺陷管理护理文书书写是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和。2002年4月4日...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期

...过等级医院评审的重要指标。终末病历质控永远无法替代环节质量控制，在医院等级评审中，除了对终末病案质量的检查评估外，还增加了运行病案的评审。因此我们不仅要注重终末质量监控，还要加强病历环节控制，实时督查...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第4期

新形势下的医院病案管理

...法管理病案，充分认识到病案中的每个字、每句话、每个环节都很重要，都是法律依据，写得好、用得好、管得好就是一块无价之宝，就会成为保护我们的法律武器，否则就会成为发生医疗纠纷的根源。1.2网络管理，明确职责病...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期

...规范的医生发出信息进行监督和提醒,实现实时、智能、环节质控,减少并有效阻止了不合格病历的产生,提高了质量控制的能力[2]。　　2.5有益于提高全社会保健水平电子病历既详细记录了患者的历次诊治信息,包括记录CT、MRI、X...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第9期

...提高全员质量意识，充分发挥院科二级质量管理组织，抓环节质量控制，对一些重点环节、重点岗位进行监控，持之以恒抓各项制度的落实和医疗行为规范，才能使医疗质量不断提高。　　【关键词】医疗质量；环节质量控制　...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期

电子病历编控系统初探

...员可随时调阅每一份住院病历，对医疗质量实行全程动态环节监控，及时发现并反馈病历中存在的问题，对提高医护人员病历文书质量，起到了良好的效果。　2.5病历内容结构化目前病历编辑器较多采用wordOLE嵌入技术，所产生...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第18期；医药管理

中医护理记录单书写质量控制

...士参观学习，要求每位护士针对自己在书写中存在的薄弱环节，查找差距，提高护理记录单的书写水平。　　2体会　　护理记录要体现真实、客观、具体，护士就必需要深入病房，多接触病人，多与病人沟通，认真落实各项护...

参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2005年第4卷第2期；医院管理