...疗事故处理条例》明确规定“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期【摘要】 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）死亡相关因素。方法收集1998年1月～2006年5月在我院收治的SLE患者206例，其中存活168人，死亡38人，利用χ2检验，对死亡相关因素进行对比分析。结果SLE患者死亡的高危因素是合并感染...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第7期...目的了解“三分析记录”书写质量。方法随机抽查出院和死亡病历1301份,对其质量情况进行分析。结果部分病历的“三分析记录”在条理性、针对性、是否符合临床实际、评价是否客观等方面存在较大缺陷。结论突出诊断、用药...
参考资料医源资料库；在线期刊；成都医学院学报；2010年第5卷第4期【摘要】目的：了解我院建院16年来住院精神疾病患者的死亡原因及变迁，从而做出相应的对策。方法：采用自行设计的调查表对133例住院精神疾病患者的死亡原因进行调查，将调查结果进行统计分析。结果：总死亡率为6.71%，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第18期...平台，即将住院病历分为手术病历、疑难危重抢救病历、死亡病历、输血病历、医院感染病历和肿瘤疾病病历六类，使病历管理具有针对性强，易操作的特点。 2病历质量控制策略 2.1建立病历质量管理机制病历是记载疾...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期...理部及质控科每周对病历进行抽查，质量控制科对CD型及死亡病历进行终末质控，每月将检查结果及整改措施及时反馈给临床科室，要求及时整改，并定期在护士长会上总结分析，通过反复检查，不断改进，使病历缺陷逐渐减少...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...历首页填写项目；住院病历各记录（包括出、入院记录；死亡讨论记录）；病程记录；其它记录（包括与手术有关的记录、会诊记录、医嘱及医嘱单等）。 2.1.2护理文书记录 包括住院病历首页填写项目；护理文件包括：...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...分纸质病历要重点检查以下内容:会诊记录单、化验单、死亡讨论、重症监护记录、院内感染、医师签名、上级医师审修情况等。对死亡病历、复杂疑难病历、环节质控中问题较多的病历要详细检查，把好终末质量关。3.4调整病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...术记录术后24h内完成；出院记录，患者出院后24h内完成；死亡记录应当在患者死亡后24h内完成；出院病历档案72h内完成和归档［2］等；这些对病历书写时限的具体规定是病历书写时必须遵守的。3.2《病历书写基本规范》中对病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期