...指标。 1.1.2业务数据病种构成、治愈好转率、未愈和死亡人数、转科转院人数等。 1.1.3药品控制情况在药品使用和抗生素使用上，医院对科室和个人有严格的“控制红线，不得超越。因此，出院讨论中，包括了药品收...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期...历排列顺序 （1）病历首页。 （2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 （3）住院病历或入院记录。 （4）专科病历。 （5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...手术记录单、治疗单等），转出或转入记录，出院记录或死亡记录等。书写格式 入院病历（大写占二行）姓名部别性别职业（工种）年龄住址婚姻入院日期籍贯（省、市、县）记录日期民族病史叙述者 主...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；物理诊断学...后，再经病案科主任批准方能借阅。进行病例专题讨论或死亡讨论需用病历档案时，经病案科主任同意，可由主管医师办理借阅手续，并负责按期归还。所有借阅病案均要办理借阅登记手续，病案借出后一律要在病案架上使用示...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；医院管理...等填写或多或少存在缺项。 2.2相关记录不够全面从对死亡病例讨论、三级查房、抢救记录、会诊记录、交接班记录及阶段小结6项记录抽查情况看，只有死亡病例讨论一项全部病例均有；抢救记录、会诊记录、阶段小结、重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...阶段。结果（1）本组61批181例鞍钢工业烧伤病人现场当时死亡4例，铸管厂一批死亡4例，余均抢救成功，均成活。住院177例治愈173例，抢救成功率及治愈率97%。（2）自1984年后抢救成功治愈率为100%。（3）冶金工业烧伤具有抢救的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...S/T500.36-2016电子病历共享文档规范第36部分：24小时内入院死亡记录WS/T500.37-2016电子病历共享文档规范第37部分：住院病程记录首次病程记录WS/T500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分：住院病程记录日常病程记录WS/T500.39-2016电子...
词条词条；...门(急)诊病历、入院记录等病历资料。发生医疗纠纷时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保...
健康行业资讯；专题；医患关系与医疗纠纷看板...2月7日报道】世界卫生组织说，2012年全球癌症新增病例和死亡人数出现惊人的增长，中国首当其冲。就肝癌、食道癌、胃癌和肺癌这四种恶性肿瘤而言，中国的新增病例和死亡病例同样最多。最新的《世界癌症报告》说，非洲、...
健康求医问药；疾病专题；癌症专题；关注...留，第一诊断应是肾结石或输尿管结石并肾绞痛［3］。死亡病人的第一诊断应是死亡的主要疾病所致。修改或补充诊断要写入入院记录和病志中。5医嘱医嘱要有针对性，如诊断冠心病并发肺部感染的病人要把抗生素治疗写在前...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第12期