死亡病人讨论记录

...后，再经病案科主任批准方能借阅。进行病例专题讨论或死亡讨论需用病历档案时，经病案科主任同意，可由主管医师办理借阅手续，并负责按期归还。所有借阅病案均要办理借阅登记手续，病案借出后一律要在病案架上使用示...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；医院管理

加强三级质控保证病案质量

...前讨论记录、手术记录、危重病人抢救记录，出院小结、死亡记录和死亡病案讨论记录要详细记载，三级医生应按要求及时签名以确认负责。　　2二级:信息科专人　　质控病案管理是医院综合管理的一个重要组成部分，病案质...

参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第6期；医院管理

护理记录书写的探讨

...过程中具有非常重要的作用，一个病人从入院到出院（或死亡）的所有病情变化均有记录，可以说是一本动态的病情记录图［1］。根据2002年10月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期

加强病案质控提高医疗质量

...生年月不符等情况。（2）出院情况一栏多错填。如病人死亡，有些医生把导致病人死亡的最主要的疾病未填写，只在出院情况填写死亡，其他诊断则填上未愈或其他。（3）损伤中毒原因漏填或填写不详。内科系统的医生经常漏...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期

...阶段。结果（1）本组61批181例鞍钢工业烧伤病人现场当时死亡4例，铸管厂一批死亡4例，余均抢救成功，均成活。住院177例治愈173例，抢救成功率及治愈率97%。（2）自1984年后抢救成功治愈率为100%。（3）冶金工业烧伤具有抢救的...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期

...有统计到这些过后才补办的内容;(2)更改系统日期出科，死亡常见;(3)随意取消出院(任意回拽已出院病人):有时为了修改医嘱或其他原因，把出院病人拉回科里，改完医嘱办出院时，忘了填出院时间，系统默认出院时间为当天修改...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第2期

第六章　病历排列顺序

...历排列顺序　　（1）病历首页。　　（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。　　（3）住院病历或入院记录。　　（4）专科病历。　　（5）病程记录。　　（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范

...．婚烟史结婚年月，配偶健康情况；如配偶已亡故，记明死亡原因及年份。　　6．生育史　妊娠及生育次数，生产正常否，有无早产或流产、节育、绝育史。　　家庭史　　1．父、母、兄、弟、姐、妹、子、女的健康状况。如...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

...主。病毒产生的毒素及代谢产物对脑细胞可引起损害甚至死亡［1］。我院2001年2月收治10例胆囊切除术后伴病毒性脑炎致死病例，现将护理体会报告如下。　　1临床资料　　患者，男，63岁，黑龙江省某农场职工，因反复右上腹...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第2期

...运，避免医疗纠纷的发生，最大限度地降低危重新生儿的死亡率，提高危重新生儿的治愈率。【关键词】新生儿转运;医疗纠纷　　新生儿转运是一项由接收医院主动地“把流动的新生儿监护中心(NICU)送到危重患儿身边的双程...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第13期