...等填写或多或少存在缺项。 2.2相关记录不够全面从对死亡病例讨论、三级查房、抢救记录、会诊记录、交接班记录及阶段小结6项记录抽查情况看，只有死亡病例讨论一项全部病例均有；抢救记录、会诊记录、阶段小结、重...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期...后，再经病案科主任批准方能借阅。进行病例专题讨论或死亡讨论需用病历档案时，经病案科主任同意，可由主管医师办理借阅手续，并负责按期归还。所有借阅病案均要办理借阅登记手续，病案借出后一律要在病案架上使用示...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第8期；医院管理...过程中具有非常重要的作用，一个病人从入院到出院（或死亡）的所有病情变化均有记录，可以说是一本动态的病情记录图［1］。根据2002年10月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...疗事故处理条例》明确规定“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...前讨论记录、手术记录、危重病人抢救记录，出院小结、死亡记录和死亡病案讨论记录要详细记载，三级医生应按要求及时签名以确认负责。 2二级:信息科专人 质控病案管理是医院综合管理的一个重要组成部分，病案质...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第6期；医院管理...到阳性结果，阳性率为94.1%1.10治疗情况与结果本组82例，死亡数为10例，死亡率为12.2%，见表2。表182例脏器损伤情况（略）表282例治疗情况与结果（略） 2讨论 2.1腹部闭合性损伤的早期诊断腹部闭合性损伤的早期临床表现，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华实用医药杂志；2005年第5卷第15期...历排列顺序 （1）病历首页。 （2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 （3）住院病历或入院记录。 （4）专科病历。 （5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...阶段。结果（1）本组61批181例鞍钢工业烧伤病人现场当时死亡4例，铸管厂一批死亡4例，余均抢救成功，均成活。住院177例治愈173例，抢救成功率及治愈率97%。（2）自1984年后抢救成功治愈率为100%。（3）冶金工业烧伤具有抢救的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...24h内是否需要机械通气、有无合并疾病以及结局（生存、死亡）。结果死亡组病人的平均动脉压（MAP）、GCS得分、呼吸频率（respiratoryrate,RR）明显低于生存组［（68.2±21.2）mmHgvs（82.8±23.7）mmHg;（7.1±5.1）vs（9.8±5）；（21.8±7.8）...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第20期...护理记录390份，平均每个病区39份，其中危重病人66份，死亡病人4份，其内容包括首次护理记录、住院过程护理记录、出院护理记录。1.2方法由护理部安排专人，组成护理记录质控小组。小组成员学历均在大专以上，对护理记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第1期