...疗事故处理条例》明确规定“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第4期...历排列顺序 （1）病历首页。 （2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。 （3）住院病历或入院记录。 （4）专科病历。 （5）病程记录。 （6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范...分纸质病历要重点检查以下内容:会诊记录单、化验单、死亡讨论、重症监护记录、院内感染、医师签名、上级医师审修情况等。对死亡病历、复杂疑难病历、环节质控中问题较多的病历要详细检查，把好终末质量关。3.4调整病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...工友———住院处———病案室;（2）当病人出现“意外死亡”或医疗纠纷时，便不顾一切的抢夺病历;（3）病人与职工有亲属关系时，直接从病房把病案取走;（4）住院处工作人员不履行职责，无病案就结算出院或私自将病案借...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...水平、管理水平和医师个人的综合能力素质。危重病历、死亡病历和大手术病历也是上级评价医院医疗质量的重要指标和依据。因此，做好危重病历的质控非常重要。危重病历在医院全部病历中占有较小的比例，相对大量的普通...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...生年月不符等情况。（2）出院情况一栏多错填。如病人死亡，有些医生把导致病人死亡的最主要的疾病未填写，只在出院情况填写死亡，其他诊断则填上未愈或其他。（3）损伤中毒原因漏填或填写不详。内科系统的医生经常漏...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...重病人的抢救成功率。方法回顾性分析2001~2004年1月急诊死亡完整病历86份，其中男57例，女29例，平均年龄42.8岁。结果院前死亡21例，占24.4%。经抢救无效24h内死亡65例，占75.6%。主要病因：严重创伤25例，急性中毒22例，心血管病1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第6期【摘要】目的：探讨住院精神病人死亡的原因。方法：收集2001年1月～2004年12月住院期死亡的精神病人31例，回顾性复习病史，进行资料分析。结果：住院精神病人死亡的原因为身体疾病和猝死。结论：了解住院精神病人死亡原...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2006年第18卷第1期【摘要】 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）死亡相关因素。方法收集1998年1月～2006年5月在我院收治的SLE患者206例，其中存活168人，死亡38人，利用χ2检验，对死亡相关因素进行对比分析。结果SLE患者死亡的高危因素是合并感染...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国热带医学杂志；2007年第7卷第7期...过程中具有非常重要的作用，一个病人从入院到出院（或死亡）的所有病情变化均有记录，可以说是一本动态的病情记录图［1］。根据2002年10月颁发的《病历规范化书写与举证》，护理记录分为一般病人护理记录和危重病人护...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期