...麻醉知情同意书□完成术前准备□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术（剖宫产术）□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项□确定有无手术并发症□确定有无麻...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...下一步诊疗计划，并制定治疗方案，交待治疗不良反应及注意事项□完成医师查房记录□根据检查结果，明确诊断和适应证，排除禁忌症□向患者及家属交代病情，解释TACE治疗的原理及可能的风险□签署化疗同意书□完善病历...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用品协议书”□术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别□实施手术□完成“手术记录”□向患者及其家属交待手术后...
词条临床路径；2016年版临床路径...查房与引产指征、引产方式评估□向孕妇及家属交代引产注意事项、签署相关医疗文书□胎儿监护□医师查房根据Bishop评分不同，选择引产方式□观察临产征兆及产程进展□当天未引出，可连续引产3天□若分娩后医师查房（体...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...麻醉知情同意书□完成术前准备□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术（剖宫产术）□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项□确定有无手术并发症□确定有无麻...
词条2010年版临床路径；临床路径...室检查及辅助检查□辅助戒烟□宣教□提醒患者化疗期间注意事项□观察疗效、各种药物作用和副作用病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间出院前1–3天住院第8-14天（出院日）主要诊疗...
词条2011年版临床路径；临床路径...麻醉知情同意书□完成术前准备□向孕妇及家属交代术前注意事项□手术（剖宫产术）□完成手术记录□上级医师查房□完成手术日病程记录和上级医师查房□向孕妇及家属交代术后注意事项□确定有无手术并发症□确定有无麻...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□二/三级护理（根据病情）□对症治疗□吸氧（必要时）□糖皮质激素□免疫抑制剂□改善纤维化制剂...
词条2011年版临床路径；临床路径...术前小结等□向患者及家属交待病情、手术安排及围术期注意事项□签署手术知情同意书（含标本处置）、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书、术后镇痛同意书，或授权委托书重点医嘱长期医嘱□胰腺癌常规护理□外科...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...化、肝功能、肾功能o确定患者能否出院o向患者交代出院注意事项、复查日期o通知出院处o开出院诊断书o完成出院记录重点医嘱长期医嘱：o一级护理o根据病情更改饮食及增加肠道内营养o监测生命体征o脱水等对症支持治疗长期医...
词条临床路径；2016年版临床路径