...医师查房：进行患肢情况、感染、并发症的评估□完成“日常病程记录”上级医师查房记录□主管医师查房□完成“日常病程记录”上级医师查房记录及确定病人可以出院：□了解x线情况□通知出院□向患者及家属交待康复程...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...定有无手术并发症及手术切口感染□儿科医师查房□完成日常病程记录□完成上级医师查房记录□腹部切口换药（必要时）□医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□完成日常病程记录和上级...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...提出具体的检查、中西医治疗措施及中医调护等。（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由经治医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程...
词条法规文件...上级医师查房：患肢情况、感染、并发症的评估□完成“日常病程记录”上级医师查房记录及确定病人可以出院：完成“出院总结”完成“病历首页”的填写□向患者交待出院注意事项、复查时间及拆线时间□主管医师查房□完...
词条临床路径；2016年版临床路径...医师查房：进行患肢情况、感染、并发症的评估□完成“日常病程记录”上级医师查房记录□主管医师查房□完成“日常病程记录”上级医师查房记录及确定病人可以出院：□了解x线情况□通知出院□向患者及家属交待康复程...
词条临床路径；2016年版临床路径...依据，鉴别诊断包括中医鉴别诊断与西医鉴别诊断。(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。书写日常病程记录时，首先标明记录日期...
词条...教□完成病人心理与生活护理□安排各项检查时间□完成日常护理工作病情变异记录□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名日期住院第2天（术前准备）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完善术前常规检查，复查异常...
词条2010年版临床路径；临床路径...教□完成患者心理与生活护理□安排各项检查时间□完成日常护理工作病情变异记录□无□有，原因：1．2．护士签名医师签名时间住院第2天（术前准备）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完善术前常规检查，复查异常...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...焦虑自评量表（SAS）护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表。可视渴求量表。2.根据具体情况可选择的检查项目：：内分泌检查、超声心动图、腹部B超、头颅CT、核磁。（七）治疗：治疗原则：：药物治疗的同时...
词条临床路径；2017年版临床路径；精神科临床路径.../T500.38-2016电子病历共享文档规范第38部分：住院病程记录日常病程记录WS/T500.39-2016电子病历共享文档规范第39部分：住院病程记录上级医师查房记录WS/T500.40-2016电子病历共享文档规范第40部分：住院病程记录疑难病例讨论记录WS/T5...
词条词条；