...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用...
词条医疗技术名...属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□二级护理□低盐优质低蛋白低磷饮食□患者既往的基础用药及对症治疗临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血型、凝血...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。第三条处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性...
词条法规文件...随诊□放疗科诊治（必要时）重点医嘱长期医嘱：□二级护理□饮食：根据病情临时医嘱：□补充化疗前各项化验□补充化疗前各项检查□其他特殊检查：病理、核医学、MRI、超声心动、PET-CT（必要时）长期医嘱：□二级护理□...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径...□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□职业病科护理常规□一/二/三级护理（根据病情）□对症、支持治疗□糖皮质激素治疗（早期、足量、短程）□抗氧化剂治疗□抗感染治疗□利尿剂治疗临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2016年版临床路径...事项、签署各种医疗文书重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□饮食（视情况）□对症处理□伤口处理临时医嘱：□血常规+血型、尿常规、大便常规＋潜血□肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查□心...
词条临床路径；2011年版临床路径...级医师查房，完善病历书写重点医嘱长期医嘱：□肿瘤科护理常规□二或三级护理□饮食□根据患者一般情况给予相应治疗临时医嘱：□血常规□生化□肿瘤标志物□心电图□尿液分析□粪便常规±隐血□骨扫描□根据病情选择...
词条临床路径；2016年版临床路径...□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱□风湿免疫科护理常规□一～二级护理□膳食选择临时医嘱□血常规、尿常规、便常规□肝功能、肾功能、血脂、电解质、血糖、心肌酶、肿瘤标志物、嗜酸粒细胞计数、免疫固定电泳...
词条临床路径；2016年版临床路径...划□必要时请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱：□皮肤科护理常规□普食□抗生素治疗□中药治疗□局部药物治疗□物理治疗□去因治疗临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□ESR、CRP、PCT□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、...
词条临床路径；2016年版临床路径...复计划□完成病历书写重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□饮食□营养神经、非甾体类药物□患者既往基础用药□康复治疗（颈椎牵引、物理因子、手法治疗、运动疗法、传统中医治疗、注射疗法、药物治疗...
词条临床路径；2016年版临床路径