...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
词条...、血气分析；2.必要的告知。入选临床路径、加强拍背等护理、注意观察呼吸系统症状变化。（七）入院后3－5天。：1.根据患者情况可选择的检查项目：（1）复查血常规、CRP;（2）血气分析检查;（3）心电图检查;（4）必要时复...
词条临床路径；2016年版临床路径...是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...需）□请术者看病人重点医嘱长期医嘱：□按心内科常规护理□卧床休息□吸氧（按需）□陪护1人□饮食□临时医嘱：□心电图检查□血常规+血型□生化□凝血机制□术前三项□动态心电图□心脏超声□BNP□血气分析（按需）...
词条临床路径；2016年版临床路径...意书、授权委托同意书重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理□饮食：◎普通饮食◎半流质饮食◎流质饮食□营养治疗药物（视评估情况）□抑酸药物□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规+隐血试验□凝血功能、血...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...项□确定有无术后并发症重点医嘱长期医嘱：□外科疾病护理常规□二级护理□普食□患者既往基础用药临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查□心电图及正位胸...
词条临床路径；2009年版临床路径...查结果异常的化验检查重点医嘱长期医嘱：¨康复医学科护理常规¨二级护理¨饮食¨患者基础用药¨非甾体类抗炎药¨体位摆放¨物理因子治疗¨肌力训练¨关节活动度训练¨ADL训练临时医嘱：¨初期康复评定¨血常规、尿常规、大便...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...患者通过参与查房的全过程，对自身疾病的诊断、治疗、护理有了更清楚的了解，变被动地接受治疗为主动接受并积极参与解决自己的健康问题。既有利于“患者知情同意权的实现，又有利于建立“和谐的医患关系[3]。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第1期【摘要】目的了解不同层次的护理实习生对临床教学的需求，更好地指导实习单位改进护理临床教学，使教学安排能够有的放矢，适用于不同学历的护理实习生，提高教学质量。方法用自行设计的调查表对50名我院实习护生进行...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第18期...交代病情及术后注意事项重要医嘱长期医嘱：□耳鼻喉科护理常规□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）□胸片、心电图□鼻内镜...
词条2011年版临床路径；临床路径