护理文书是病历中重要的一部分，而病历又是医疗单位的重要档案，是医疗、教学和科研工作的重要资料，是处理各种医疗纠纷的法律依据，也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一，所以，护理文书书写质量的好坏，不...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第6期...生的观察能力、发现问题、分析问题、解决问题的能力、护理文书的书写能力、人际沟通能力、抗风险的能力、独立工作能力、理论与实践相结合的能力等多方面进行培养。结果护生的综合素质显著提高。结论在临床护理教学中...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第11期【关键词】护理；管理；一级医院目前，医院管理年活动不断深入，新型农村合作医疗的全面推行和城镇居民基本医疗保险的实施，给一度陷入困境的一级医院注入了活力，人民群众看病难、看病贵在一定程度上得到了缓解，为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期【摘要】随着就医人群法律意识的逐渐增强，护理病历的规范书写已成为近年来临床护理工作中不可轻视的重点之一。在医疗事故及纠纷处理中，具有重要法律意义。笔者多年来通过护理病历的质量管理，发现其书写从形式到内...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第3期护理文书记录在当今法制社会中必不可少，有许多记录在医疗纠纷中起一定作用，所以护理记录应与医生记录相符合，否则会造成一定的不良后果，而如何做到自我保护，笔者现将体会报告如下。 1体会 1.1护理记录要与...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期医疗文书是包括对患者问诊、检查、诊断、治疗、护理以及疾病发生发展和转归等全过程详细、系统的原始记录。医疗中形成的病案，它不仅是病情的实际记录，也为医疗教学和科研发挥重要作用，而且也是医疗纠纷及诉讼的重...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第9期【关键词】护理秘书实践思考 科室护理秘书(以下简称秘书)一般是指非护理专业的、负责从事病区接待及咨询、医嘱处理、协助护士长处理日常事务、科室协调及物资请领等工作的人员［1］。近十年来，我院在信息管理手段...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第6期...特殊检查同意书、手术同意书、手术记录单、病理资料、护理记录等。目前我国医疗机构中医疗文书书写混乱现象比较严重,不仅直接导致医疗纠纷,也给医疗技术鉴定和司法鉴定带来困难。因此,在提高医疗服务质量的同时,规范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第3期【摘要】目的：以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期【摘要】目的从举证倒置谈护理文件书写的重要性。方法在临床护理中，按规定正确书写护理文件，以证明医疗护理行为与患者损害结果无因果关系，且通过护理文书证明自己无医疗过错和实施的护理行为合法，护理文件是其主...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期