【关键词】手术室护理；管理随着医学模式的发展、先进技术的涌现以及人们法律意识的日益提高，各个层面都对手术室提出了更高的要求。如何在保障医院高效率、高质量，突显医生高水平，迎合患者高满意度的情况下又做到...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第6期...法律意识。抽查我院2005年1～9月入库病历7015份，其中非手术科室病历2966份，占42.28%，手术科室病历4049份，占57.72%。按照《湖北省卫生厅住院病历质量评分标准》进行评分，缺陷病历552份，占7.87%；甲级病历6463份，甲级病历率为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期【摘要】手术室护理安全是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全工作，现就手术室容易出现的护理差错问题及防范措施作了初步探讨。【关键词】护理安全手术室手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2008年第6卷第3期...每周主治医师查房一次，三级查房(检诊)不落实。 1.6手术记录术后3天未连续记录，择期手术前讨论、未按时完成，手术记录、术后记录不及时。 1.7时限24h内未完成入院记录，首次病程记录2h内未完成，入院2h未下达医嘱...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期...嘱1级护理，下午17∶00才有一次护理记录。其次，是急诊手术患者入院后，无术前准备和入手术室时间记录。再次是时间位点不准确，如患者入院时间、病情变化抢救时间、死亡时间等与医生记录不稳合。2规范书写的对策2.1加强...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期...定者至少3天1次记录，慢性恢复期病人至少5天1次记录，手术后前3天至少每天有1次记录，患者每住院1月应有1次阶段小结;（2）病程记录应连贯、真实，能反映病情的客观变化;（3）充分体现三级医师查房，即每周至少有1次主治...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...特别护理记录单、一般护理记录单、医嘱、医嘱执行单、手术护理记录单、体温单、化验粘贴单。笔者从本院2004年1～6月份内科系统6130份病案中抽出1500份病案，对护理质量进行了综合分析。 1资料来源 资料来源于我院的...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第7期...面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历147...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期...面而真实的记录。它包括体温单、医嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历147...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第3期...灼伤，接班护士又未能及时发现，巡回护士不按规定巡视手术病人，病房主班护士输液巡视不及时或不到位，观察病情不仔细、不及时、不到位，从而延误了病人的病情使其失去最佳治疗时机，给患者造成严重的不良后果等等。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期