...括体温单，一般患者护理记录单，危重患者护理记录单、手术护理记录单、生命体征记录单等。护理部根据所列的各项护理记录单，组织质控小组人员及全院护士长进行讨论，经考虑多方面问题后，制定了新的护理病历记录单。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第18期...法律意识。抽查我院2005年1～9月入库病历7015份，其中非手术科室病历2966份，占42.28%，手术科室病历4049份，占57.72%。按照《湖北省卫生厅住院病历质量评分标准》进行评分，缺陷病历552份，占7.87%；甲级病历6463份，甲级病历率为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第2期【关键词】手术室护理；管理随着医学模式的发展、先进技术的涌现以及人们法律意识的日益提高，各个层面都对手术室提出了更高的要求。如何在保障医院高效率、高质量，突显医生高水平，迎合患者高满意度的情况下又做到...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第6期...、强化责任、突出业绩的原则，我科自2003年至今，根据手术的类型、手术时间、麻醉方式、病人年龄等进行量化打分，并结合职称、麻醉工作质量进行绩效工资分配，取得较好效果。现将实施方法介绍如下： 1资料 麻醉...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第8期...定者至少3天1次记录，慢性恢复期病人至少5天1次记录，手术后前3天至少每天有1次记录，患者每住院1月应有1次阶段小结;（2）病程记录应连贯、真实，能反映病情的客观变化;（3）充分体现三级医师查房，即每周至少有1次主治...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...急诊25份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、重危患者护理记录单、记出入量记录单为检查重点。根据卫生部有关文件的要求，《医疗事故处理条例》自2003年1月开始施行，根据《...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期...备满足日间医疗所需要的医疗资源，包括相对固定的日间手术室、麻醉复苏室、医疗床位、设备设施及医务人员等，保障日间医疗高效开展。第八条医疗机构应当明确日间医疗患者在住院前、住院期间、出院后等各个环节的诊疗...
词条词条；法规文件；医疗机构管理；医疗质量管理；日间医疗...（2）危重患者生命体征、病情观察、护理措施落实及对手术患者拟行手术的术式、术后情况、各引流管观察要客观、真实、及时、完整地反映在护理记录单中。（3）不再重复书写整体护理病历，但要求护士仍要将整体护理作为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期【摘要】手术室护理安全是整个护理质量的重要组成部分，为了做好护理安全工作，现就手术室容易出现的护理差错问题及防范措施作了初步探讨。【关键词】护理安全手术室手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2008年第6卷第3期...每周主治医师查房一次，三级查房(检诊)不落实。 1.6手术记录术后3天未连续记录，择期手术前讨论、未按时完成，手术记录、术后记录不及时。 1.7时限24h内未完成入院记录，首次病程记录2h内未完成，入院2h未下达医嘱...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第11期