...历68份，手外伤55份，骨关节疾病41份，颈、腰椎病36份。手术病历142份，非手术病历58份。患者住院时间5～35天，平均11天。200份病历按住院时间顺序分为两组，2002年5～11月为学习前，2002年12月～2003年5月为学习后，各100份。 ...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...踪记录的内容包括：使用科室、患者基本信息及病案号、手术名称、手术者、手术日期、植入器械名称、规格型号、使用数量、生产批号、灭菌批号、有效期、生产商、供应商、合格证、单一产品序号等必要信息。质量跟踪记录...
词条法规文件...院记录；死亡讨论记录）；病程记录；其它记录（包括与手术有关的记录、会诊记录、医嘱及医嘱单等）。 2.1.2护理文书记录 包括住院病历首页填写项目；护理文件包括：体温单、护理记录（包括一般患者护理记录单、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...，对死因提出异议，死亡后即刻封存住院病历的1例；非手术科室死亡230例，占77.2%，手术科室死亡68例，占22.8%。2结果2.1病历书写中的普遍缺陷2.1.1病程记录不及时例如手术记录和抢救记录没有在规定时间内完成，如果此时病人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...肉无萎缩，患肢可直腿抬高约45°，屈膝约90°。”3.5记录手术患者的准备手术情况、手术归来情况、术后护理情况准备手术包括心理疏导、清洁皮肤、药物过敏试验、备血、术前用药、术前插尿管、手术知识方面的健康教育，尤...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...加强护士的责任心勤动手，勤记录，认真观察危重患者、手术后患者的生命体征、出入量、引流量并准确记录，及时准确记录对危重患者的抢救过程并签名，完善各项特殊记录。2.7加强法律意识，加强法律法规学习，提高护理人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...预防职业暴露6.021良好、保密的咨询环境。1.022人工流产手术室、产科病房及产房布局合理，设施齐全，安全、合格。2.023制定职业暴露紧急预案和防护措施。3.0三、干预措施40.0（一）健康教育8.024开展健康教育活动。3.025规范管...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类...，甚至记录内容与老师本意相左，其次是各种谈话记录、手术讨论记录等，重视专科检查的记录，对普查内容一笔代过，这为纠纷中的漏诊、误诊留下把柄。1.3记录不严谨在实际工作中，病案书写责任人因不能及时记录病员病情...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...体护理开展护理死亡讨论28例，其中晚期癌症14例，腹部手术后4例，上消化道出血10例，大大提高了抢救护理质量。现报告如下。 1方法 1.1责任护士做相关介绍由患者责任护士介绍病情，重点提出患者入院评估、护理诊断...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第5期...产科15份。1.2方法以体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。按照河南省卫生厅2001年印发的《医疗文书规范与管理》的有关规定，结合河南省卫生厅2006年10月印发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期