手术护理记录单

...书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等)，应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近...

词条

...2～40℃横线之间，用蓝笔记录下列各项：①入院时间；②手术（不写名称）；③转科（注明科别）；④分娩时间；⑤出院；⑥死亡时间（时间一律用中文书写×时×分）；⑦外出；⑧体温拒试应写“拒试”。　　3.自呼吸记录以下...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范

病人巡视单的临床应用

...难以保证，改善其治疗效果的关键是及时缓解颅内高压。手术减压时间与患者生存质量密切相关，如何在此期间争分夺秒的采取降低颅内压措施，将直接影响患者的预后［1］。使用病人巡视单，可以及时准确地观察病人的神志...

参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2005年第14卷第1期

...表等资料的总和［1］。包括三测单、特别护理记录单、手术护理记录单、长期医嘱单、长期医嘱执行单、临床医嘱单、入院告知书、入院患者护理评估单、病室护理交班志等。笔者通过环节质控和病历终末质控对本科室2008年1月...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第22期

手术室作为医院的高危一级科室，工作量大而繁重，应急情况多，手术复杂多变以及高尖技术先进仪器的使用，使得医患纠纷的护理风险很高。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布，及时强化手术室护士的法律意识，有效防范...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第18期

...格式不对。如：入院、出院、死亡、转科、灌肠后排便、手术（特别是2次以上手术）的术后天数、物理降温、体温不升等。（2）体温、脉搏与实际不符，未按要求测量。临床医生也有对个别体温提出疑问的,房颤时心率和脉搏不...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期

【关键词】手术室;自我防护;医疗纠纷　随着社会的进步，人们生活、文化水平的不断提高，患者对保护自己的就医权利的意识增强，对医疗质量、服务质量、医疗安全的要求以及法律观念和自我权益保护观念也不断增强，手术...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第2期

...据病情调整用量；3.病情严重者全身应用抗生素。（八）手术日为入院第3-4天。：1.麻醉方式：局部麻醉；2.术中用耗品：缝线、一次性角膜刀。（九）术后住院恢复3-10天。：1.术后需要复查的项目：视力、裂隙灯、眼压、眼前节...

词条临床路径；2016年版临床路径

上斜视临床路径（2016年版）

...菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-2天。2.斜视矫正术（手术日为入院后2-3天）（1）麻醉方式：局麻或全身麻醉。（2）眼内植入物：无。（3）术中用耗品：缝线。3.术后处理（术后恢复1-2天）（1）术后用药：局部抗菌药物滴眼...

词条临床路径；2016年版临床路径

...著，人民卫生出版社）1.角膜穿通伤病史及角膜裂伤缝合手术史。2.相关眼部检查：裂隙灯、眼前段照相、角膜曲率、验光。3．伤口已愈合，缝线在位。（三）治疗方案的选择。：根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医...

词条临床路径；2016年版临床路径