...的信息进行分析、归纳、组织后用精练准确的语言来表达完整的信息、机械地引用患者原话无疑降低了护理记录的水平。（7）护理病历完成不及时，不少护理病历存在着回顾性记录，缺乏指导性和时效性。记录缺失、不及时目...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...词术语，体现整体观念和辨证论治理论。(3)病历内容要求完整、精炼，重点突出，主次分明，条理清晰。注意记录前后病情演变的连贯性和系统性。(4)文字要通顺、简洁，不能涂改、剪贴、挖补。病历一律用钢笔书写，字迹要工...
词条... 3建立和谐医护关系的体会 3.1保证了医疗过程的完整性和顺畅性医疗过程是医护间不断交流信息的过程，是治疗信息的传递和反馈并不断循环的过程。在信息交流中任何一个环节的信息阻塞都会影响整个医疗过程的顺利...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第17期...整体护理的精髓就是体现以“人中心护理，围绕一个完整的人，包括身体的、心理的和社会的完整统一和良好适应。因此对胎膜早破的及时有效的护理措施加上正确的处理，对降低产妇及围产儿病率尤为重要。作者单位：26104...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第2期...入病历范畴，体现了护理工作的重要性，使患者病历更加完整、客观、科学［1］。同时也对一般患者的护理记录表格的规范化提出更高的要求。我院妇科化疗病房自2001年已开始使用自行设计的《妇科化疗患者一般护理记录》，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第7期；临床护理...整体护理的精髓就是体现以“人”为中心护理，围绕一个完整的人，包括身体的、心理的和社会的完整统一和良好适应。因此对PROM的及时实施有效的护理干预措施加上正确的处理，对降低产妇及围产儿病率尤为重要。 参考...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代妇产科学杂志；2005年第2卷第5期...指导等内容。护理记录的书写要求应准确、及时、真实、完整。但是，目前由于护士缺编，又要倒夜班，还要忙于执行各种医嘱的常规治疗及护理，整天处于疲劳状态。根本就不能准确及时地将护理活动完整地记录下来，往往是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第5期...2．血压、脉搏、心电图、周围循环、皮肤色泽、温度及完整度。3．呼吸状态、吸入氧条件、呼吸频率、血液气体分析。4．血糖及电解质最近一次检查结果，现有静脉通路及输入液体种类。滴入速度、治疗药物。5．各种引流（...
健康健康生活；护理集锦；专科护理；ICU护理...缩，阴道流血流液等□胎儿胎盘娩出后检查胎盘胎膜是否完整，检查软产道是否裂伤，并做相应处理；死胎处置。□完成手术，手术记录及术后病程记录□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□...
词条临床路径；2016年版临床路径...护理。实验组可采用个案报告法,让护生选择典型患者做完整的个案研讨。在患者入院时,让护生进行入院评估,收集资料,确定护理问题,对提出的护理问题排列好顺序。排列的原则前者更为重要。根据问题制定护理措施,对不确切、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第11期