...月日时间首诊复诊诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步的病情评估和治疗方案设计□必要时请相关科室会诊（根据病情需要）□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治...
词条2010年版临床路径；临床路径...准备第2次）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□影像学检查□牙周检查□颞下颌关节检查□预约会诊（根据病情需要）□向患者交代诊疗过程和注意事项□取研究模型□确定关系□咬合记录□确定手术方案...
词条2010年版临床路径；临床路径...诊断明确，并提供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历；二是已在社区卫生服务机构建立居民电子健康档案，并签订家庭医生签约服务协议，接受签约家庭医生服务团队健康管理，签订“申请长处方知情同意书”并能遵照...
词条政策文件...时间首诊复诊主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完成初步病情评估和治疗方案□必要时请相关科室会诊（根据病情需要）□向患者及其家属交待注意事项□签署治疗计划和治疗费用知情同意书□记录治疗后病...
词条2010年版临床路径；临床路径...2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善各项检查□上级医师查房，初步确定诊断□初步病情评估，病情交代□完成各项入院检查□上级医师查房□根据化验结果及治疗反应再次评估病情□根据病...
词条临床路径；2016年版临床路径...手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成入院病历书写□开具化验单及相关检查□完成术前准备与术前评估□三级医师查房□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...病史及体格检查□牙周检查□诊断□制定治疗计划□完成病历书写□洁治治疗□局部冲洗□口腔卫生指导□口腔卫生情况检查□牙龈炎症情况的检查□针对余留牙石和菌斑再次洁治□局部冲洗□喷砂（色素多的患者）□牙面抛光...
词条临床路径；2017年版临床路径；口腔科临床路径；县医院版临床路径...牙周检查□必要的辅助检查□诊断□制定治疗计划□完成病历书写□清除大块牙石□脓肿切开引流□局部冲洗、上药□开具漱口液□口腔卫生指导□脓肿变化情况的检查□局部冲洗、上药□开具漱口液□口腔卫生指导□脓肿愈合...
词条临床路径；2017年版临床路径；口腔科临床路径；县医院版临床路径...级医师查房□进行初始经验性抗感染治疗□开医嘱，完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查结果，向上级医师汇报□病情评估，维持原有治疗或调整抗菌药物□根据病情变化给予进一步处理□观察药物不良反应□书写病程...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径...危险因素，进行初始经验性抗感染治疗□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□病情评估，维持原有治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径