...为依据的法律性文件［1］。它分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，二者都是护士根据病情和医嘱对患者住院期间护理过程的客观记录。护理记录在处理医疗纠纷中为护患双方提供有力的法律保护及举证依据［2］。因此...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第1期...理记录单。于1999年2月开始对神经内、外科住院的200余名危重病人进行应用，效果满意。1对象和方法1.1对象：200余名病人均系1999年2月—1999年12月在我院神经内、外科住院的危重病人。1.1.1由我院护理部自制集观察项目、判断标...
健康健康生活；护理集锦；专科护理；内科护理...情同意及告知制度，有利于医疗举证倒置的实施。 1.5危重病人没有时间性记录在抢救病人过程中，时间性的治疗和护理观察是环环相扣、连贯、真实的记载。时间就是生命，每分钟的生命体征变化，直接关系到病人的生命维...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第10期...见问题有：转出患者未注明何时转往何院何科，新入院、危重、手术患者的病情、治疗护理措施及存在问题记录不全。对策：提高护士工作责任心，对病区内患者情况要做到“八掌握，需要重点交接班的病人，值班人员必须...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第21期...资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗和需严密观察病情者，需做好护理观察记录，以便及时了解和全面掌握病人情况，观察治疗或抢救后的效果［1］。现针对抢救记录所普...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期...82～1987年我院实施以功能制护理为主的护理工作方法，对危重患者及特殊患者实施个案护理至病情平稳。具体方法：各项医嘱、各种治疗、各项基础护理工作，分工由各班完成。分为主班转抄医嘱各种执行卡、领取各种药物；护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第3期...举证责任倒置的程序中，均可导致院方举证不利。 1.2危重病人的护理文书存在不足骨科常见的危重病人有颈椎严重损伤、肢体骨折合并颅脑外伤、胸腹外伤等病人。护理人员在护理记录中常有不足，如：颈椎严重骨折病人的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第20期...临床上有机会遇到这种情况，一个疼痛剧烈、呻吟不已的危重患者，未经任何有效处理而“入睡。业务较差、经验不足的护士则会认为这是病情稳定或好转的征象而不加重视；而一个业务能力较强、经验丰富的护士则会认为...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期...定性，总结经验，吸取教训，提高护理质量。2督促加强危重患者的护理和基础护理对危重患者，要重点交接班，包括患者的病情、治疗、管道、基础护理方面进行交接。护士应全面掌握患者病情的动态状况，知晓危重患者“...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...，不准喧哗，不准无胸卡上班，不准睡觉或打瞌睡等；②危重病人及大手术病人的护理，包括对危重病人、当日手术病人、新病人的病情了解，护理记录如体温、血压、输液卡、翻身卡记录是否真实，静脉输液按时巡视，长期医...
参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2007年第16卷第3期