...理病历的组成内容。包括体温单,一般患者护理记录单,危重患者护理记录单、手术护理记录单、生命体征记录单等。护理部根据所列的各项护理记录单,组织质控小组人员及全院护士长进行讨论,经考虑多方面问题后,制定了...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第18期...人工呼吸机,辅助呼吸,呼吸浅快,气管分泌物多,病情危重,已出现缺氧后脑损害,已向值班医师报告并予以处理,请继续严密观察病人呼吸及其他生命体征变化 白班:徐敏6-1617:00 1023016/10.610%葡萄糖液...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...,对病区护理工作动态做到“九知道,即患者总数、危重患者数、当日手术(特殊检查)人数、次日手术(特殊检查)人数、请假患者数、有无情绪不稳定患者及有无特殊护理需要患者。责任护士要提前15min上班,在交班前了...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第19期...热心,不能急患者所急,从而造成护理纠纷。(1)拒收危重患者,借故推诿。值班护士既没看记录又未通知医生,以无床为由将一名脾破裂的危重患者推出门外,以致延误抢救时机,患者死亡。(2)不重视病员及家属的主诉,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第7期...应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十六条 抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页、住...
参考资料医源资料库;医药卫生法规大全;中医类...识,发掘老干部病房在护理文书、技术操作、药物护理、危重病人抢救等方面潜在的法律问题,同时提出了针对性防范措施,以保护护患双方权益。 从2002年9月1日起,在医疗侵权诉讼中,实行“举证责任倒置”的特别确认,...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医药杂志;2004年第4卷第9期;医院管理...渗血,是否已排尿,以及嘱用的镇痛药品等。 (3)危重患者要交代神志、意识、重要病情变化,应给予的治疗、护理措施,及其效果与反应等。 (4)产妇应报告胎次、产程、分娩时间,会阴创口及恶露情况。 (5)...
参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范...别、病情及所采取的具体护理措施书写护理记录,特别是危重患者护理记录单,应根据专科特点及患者的客观情况书写,不能千篇一律,要充分体现出个性化的护理。检查中发现有36处不同疾病、不同患者记录的内容基本相同,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第12期...起争议。1.2关键点反映不详细、不及时或无纪录[1]如危重病人的神志情况;呕吐物、排泄物、引流物无性状的描述;高热病人采取措施后的效果;消化道出血时病人的大便情况等。记录频次不够,特别是危重病人的护理记录中,...
参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2005年第5卷第6期;临床护理我科于2002年10月~2004年4月针对临床急危重病人多、抢救病人多等特点,结合整体护理开展护理死亡讨论28例,其中晚期癌症14例,腹部手术后4例,上消化道出血10例,大大提高了抢救护理质量。现报告如下。 1方法 1.1责...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2005年第2卷第5期