...与医生的记录不符1.9护理记录不及时、不准确如：因抢救危重患者，未能及时记录时，应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。2护理对策2.1建立护理病历书写三级质控网络由护理部、科护士长、病区护士长组成三级质控网...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第1期...入院录，又要书写与入院录相类似的护理交班记录，遇到危重病人时，需书写特护记录单及出入院记录单，又要在护理交班记录中重复书写与特护记录单中内容相类似的病情变化，即病人的病情变化即记录在特护记录单又要在护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第21期...人工呼吸机，辅助呼吸，呼吸浅快，气管分泌物多，病情危重，已出现缺氧后脑损害，已向值班医师报告并予以处理，请继续严密观察病人呼吸及其他生命体征变化 白班：徐敏6-1617:00 1023016/10.610%葡萄糖液...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...，对病区护理工作动态做到“九知道，即患者总数、危重患者数、当日手术（特殊检查）人数、次日手术（特殊检查）人数、请假患者数、有无情绪不稳定患者及有无特殊护理需要患者。责任护士要提前15min上班，在交班前了...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第19期...热心，不能急患者所急，从而造成护理纠纷。（1）拒收危重患者，借故推诿。值班护士既没看记录又未通知医生，以无床为由将一名脾破裂的危重患者推出门外，以致延误抢救时机，患者死亡。（2）不重视病员及家属的主诉，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第7期...录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十六条抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页、住...
词条...别、病情及所采取的具体护理措施书写护理记录，特别是危重患者护理记录单，应根据专科特点及患者的客观情况书写，不能千篇一律，要充分体现出个性化的护理。检查中发现有36处不同疾病、不同患者记录的内容基本相同，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期...应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。第十六条 抢救危重患者时，应当书写抢救记录。对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页、住...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；中医类...况、费用情况、检查数据、检验数据、手术、麻醉数据、危重监护数据。在日常护理工作中，护理应经常遇到加床、减床、换床等问题，特别是患者较多时，容易出错，使用一体化护士工作站中“住院一览表界面中把需要换...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第20期...、客观，结合《病历书写规范》要求，我院对一般患者、危重患者护理记录单、手术护理记录单重新制订后应用于临床，并逐步完善，使护理记录单的书写基本符合《病历书写规范》的总体要求，现将做法与体会总结如下。 ...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第11期