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  • 第三章 各专科病历的书写要点(二)

    ... 应较为详细地记录。  4.生育史  胎次、产次、分娩情况、末次妊娠时间。  5.体格检查  (1)腹部检查:形态,有无肌紧张、压痛、反跳痛(尤其是下腹),有无肿块(部位、大小、形状、质地、活动度、压痛)...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范
  • 第十六节 儿科病历

    ...,儿母生育次数,有无流产、早产、多胎及新生儿溶血症分娩史等。  2.如有兄弟姐妹,按顺序问明各人年龄及健康情况;如死亡则记明死因。各家庭成员有无肝炎、结核、变态反应疾病或有关遗传病史。  3.家庭环...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 临床护理实践指南(2011版)

    ...术,在孕期促进孕妇健康,预防并发现妊娠期并发症;在分娩期关心和支持产妇,及时发现产程异常,科学接生,避免分娩合并症,促进母婴安全;产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况,按照产科护理常规给予产妇和新生儿...

    词条护理学;实践指南

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