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  • 第十六节 儿科病历

    ...卫生情况,人口是否拥挤,患儿由何人照管。  (二)体格检查  详见内科入院病历体格检查要求。检查时须设法取得患儿合作。检查顺序应灵活掌握,原则是先查易受哭闹影响的部位如胸部、腹部、后查对患儿刺激较大部...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 普通外科一般常规工作

    ...规工作病历要求及格式详见病案书写医护记录常规,但在体格检查后面应加外科情况一项。如外科情况在腹部,则在腹部检查一项后面写“见外科情况”。外科情况的记录求详细、确实。例如描述创口时,应注意其部位、范围、...

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  • 第十四节 肿瘤科病历

    ...职业、生活环境、饮食习惯以及烟酒嗜好等。  (二)体格检查  1.肿瘤的部位、大小、数量、形状、表面光滑度、质地、压痛、活动度及与周围组织器官的关系等。  2.肿瘤所在部位;对邻近器官有无压迫、阻塞、浸...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第八节 肾脏内科病历

    ...疫苗有时可使肾炎复发、加剧,应注意询问。  (二)体格检查 注意血压及四肢血管搏动情况,呼吸有无氨味,发育、营养及意识状态,皮肤有无皮疹、搔痕、尿素霜、色素深浅异常、紫癜及出血。有无浮肿、贫血。浅表淋...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 住院医师体格检查常见错误分析

    体格检查是指医生用自己的感官或传统的辅助工作(听诊器、叩诊锤、血压计、体温计),对患者进行细致的观察与系统的检查,找出机体的正常或异常征象的临床检查方法,检查结果的正确与否是建立诊断的关键[1]。体格...

    参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第8B期
  • 第二十节 胸部外科病历

    ...。索取X线平片、心电图、内镜等参考资料。  (二)体格检查在一般体检的基础上,着重注意发育、营养状况,有无发绀、颈静脉怒张、气管移位、杵状指、趾,并注意胸廓形态及心脏搏动情况,有无震颤及其部位,心脏杂...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第三十节 妇科病历

    ...、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。  (二)体格检查  1.按体检顺序进行,特别注意营养、发育、毛发分布及疏密,甲状腺是否肿大,乳腺发育是否良好,有无硬块。  2.常规妇科检查,包括下腹部、外阴部及...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 第二章 病历的内容及要求

    ...系Ⅲ级亲属的健康和疾病情况(参附录一)。  (二)体格检查  体格检查必须认真、仔细,按部位和系统顺序进行,既有所侧重,又不遗漏阳性体征。对病人态度要和蔼、严肃,集中思想,手法轻柔,注意病人反应,冷天...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病历书写规范
  • 第三节 传染病科病历

    ...曾预防接种者应询明接种名称、年月、次数及反应。  体格检查  1.应详细全面系统检查,特别注意体温、神志、皮肤、淋巴结、眼结膜、咽部、心、肺、肝、脾、神经反射。阳性发现应详细描写,与诊断或鉴别有关的阴...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;病例示范
  • 物理诊断学实习教学的体会

    ...端正教学态度,更重要的是使其明确教学内容,统一规范体格检查的基本手法,有助于提高教学水平。我们医院坚持每年对承担物理诊断实习教学的教师进行集中备课,包括统一体格检查内容,规范体检手法,集体观摩录像,分...

    参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2009年第18卷第1期

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