...与护理记录有不符，患者出院前无末次病程记录，年龄、住院号不符合等错误，使病案存在多方面的质量问题，成为医疗纠纷的隐患。 1.3法律意识淡漠就医学而言，本身就是一个有诸多不确定因素的科学，到任何时候都不能...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第4期...病案信息的浓缩，是病案的精华部分病案首页集中浓缩了住院患者几乎全部的消息，包括患者的姓名、性别、年龄等基本情况、出入院诊断及抢救、手术、诊断符合、费用等近百条信息，是应用最多、使用频率最高的信息载体。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第6期...章，病案复印申请表经双方签名后跟随病案归档保管。如住院患者及家属需申请复印病案时，同样由医务科受理后，病区指定人员将所需复印病历资料送到病案室，复印病案后，病历资料由病区指定人员带回病区，杜绝患者及家...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第2期...来确认病人造成很大困难。（1）姓名:填写不准确。个别住院病人建病历时，是同事或其家属协助建立，造成同音不同字或名字错误。医师填写时往往也不注意同音字，填写时音同字不同，为今后姓名检索及以后病历的应用造成...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；医院管理...意后进行登记方可借出，并限期归还。当患者再次在本院住院时，临床医师可以借阅原病案，但不能拿到其他医院使用。在复印病历时认真履行复印手续，严格掌握复印的范围，并在复印件上加盖与原件相符合的印章，表明与医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第5期...案的安全、延长病案寿命的基本物质条件。平均每一万份住院病案约需用房面积4.0～4.5m2;库房密闭性要好，库内辅以必要的现代化设施，温湿度要控制在有效范围内（温度为14～24℃、相对湿度为45%～60%），自然通风和自然光线...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期...，提高病案质量是我院管理工作的一项重要内容。从最初住院登记室对住院患者建立病案，到临床科室医生书写病案，再到最后的病案室收集、整理、保存病案，病案的管理涉及多个相关科室，贯穿患者的整个住院过程，以及病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第2期...主要问题进行分析，并提出相应的改进措施。结果发现在住院处和临床录入信息时存在许多问题，并提出办理住院时填写信息确认卡，加强对一线医生书写病案的培训等措施。结论经过病案室与各临床科室的沟通，重视病案首页...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第6期...在：(1)科研价值：据统计：80％的临床科研基础数据来自住院病案，而电子病案为临床教学、科研提供了多种快捷的信息检索方式。如随机查询、疾病记录检索、疾病分类统计等，实现了医院病案信息共享，管理工作数字化和现...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第10期...的分析社区获得性肺炎（communityacquiredpneumonia，CAP）患者住院费用的结构比例，为CAP的防治和卫生经济学研究提供相关资料和依据。方法回顾性查阅2003年1月～2004年6月本院收治的243例CAP患者，并作相关的住院费用分析。结果住院...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2005年第2卷第3期