【摘要】目的分析住院各科请皮肤科会诊情况及会诊诊断，找出其中的关系。方法分析了连续3个月的皮肤科会诊记录，用列表法列出病例及诊断。结果神经内科请会诊次数最多，药疹和皮炎湿疹是会诊较为重要的原因，分别占25...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第1期；医院管理...医师查房o完成术前准备与术前评估o完成必要的相关科室会诊o预约术中电生理监测（必要时）o术前讨论o完成术前小结，术前讨论记录o术者术前查房，完成相关记录o根据术前检查结果，术前讨论，明确诊断，决定术式，制定围...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...□合理使用脱水药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记...
词条临床路径；2016年版临床路径...眼部及皮肤污染损伤者，必须立即彻底冲洗，请相关科室会诊。2.合理氧疗：可选择适当方法给氧，使动脉血氧分压维持在8～10kPa。如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征，给予鼻面罩持续正压通气（CPAP）或气管切开呼气末正...
词条临床路径；2016年版临床路径...记录□向患者及家属介绍病情及相关检查结果□相关科室会诊□复查结果异常的化验检查□上级医师查房□根据患者病情调整治疗方案和检查项目□神经科查体，评价神经功能状态□完成上级医师查房记录□向患者及家属介绍病...
词条2010年版临床路径；临床路径...治感染、应激性溃疡等并发症□合理使用脱水药物□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记...
词条临床路径；2016年版临床路径...毒药物□合理使用抗癫痫药物□合理使用脱水药物□记录会诊意见□□上级医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□记录会诊意见□上级医...
词条临床路径；2016年版临床路径...记录、诊断分析和诊疗计划、病程记录、三级检诊记录、会诊记录、术前讨论、阶段小结、出院小结等。1.2方法监控时间从科室网上报告开始至病人出院为止。然后随机抽取2006年11月~2007年5月出院的危重病历200份，再以同样的方...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第11期...临科室实时传输到医生工作站）、手术信息、病历讨论、会诊记录、出院记录等患者记录；还可进行历史查询，保证患者对自己病情的知情权及医生对患者既往病史的了解。借助PACS等，患者所照的X线片或其他影像能够通过系统...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...各项记录齐全：①轮转交、接班记录②转科、接收记录③会诊记录④特殊治疗（高压氧、人工肾、碎石等）记录⑤出院录⑥死亡病倒讨论记录（一般死亡病倒1周内讨论，有病理检查或尸检的，2周内讨论）⑦特殊手术的术前讨论...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病历书写规范