...量监控负责制:即住院医师对实习医生的病案质量负责，主治医师对进修医生、见习医生和住院医生的病案质量负责，主任医师对全科医师的病案质量负总责。各级医师责任明确，高级医师起表率作用，上级医师查房要认真检查...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□□主治医师查房，完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□拟定康复治疗方案□必要时请相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢远端感觉运动...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□主治医师查房，完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□拟定康复治疗方案□制定康复目标□□必要时请相关科室会诊□上级医师查房，观察...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...或加重）□随访肝功能及凝血功能，及时调整治疗方案□主治医师进行诊疗评估，确定患者是否可以出院□完成出院小结□向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□保肝药□降酶药□退黄药□对...
词条临床路径；2016年版临床路径...脱水药物□早期脑疝积极考虑手术治疗□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记录会诊意见...
词条临床路径；2009年版临床路径...项目协议书等□向患者及家属交待病情及康复治疗方案□主治医师查房，完成相关病历书写□根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症□拟定康复治疗方案□制定康复目标□□必要时请相关科室会诊□上级医师查房，观察...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...范要点》规定把好质量关，坚持做到三不收:无科主任或主治医师签名的病案不收;记录不全的病案不收;书写不规范的病案不收。使归档的病案都达到质量标准，并主动、及时回收住院病案。对回收病案室的病案，认真做好检查、...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...立了有关制约机制，病历质量与住院医师培训积分挂钩，主治医师对所带住院医师的病历质量负责并与医疗质量风险基金及绩效工资挂钩，科副主任或副主任医师对本科病历质量负责检查，科主任负责监督，院病案质量管理小组...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学实践杂志；2004年第3卷第5期；医院管理...激性溃疡等并发症□合理使用脱水药物□记录会诊意见□主治医师查房，书写上级医师查房记录□评价神经功能状态□评估辅助检查结果□继续防治并发症□必要时多科会诊□开始康复治疗□需手术者转神经外科□记录会诊意见...
词条临床路径；2016年版临床路径...行操作、手术、用药，但临床实际工作中，高年资医师如主治医师、副主任医师、主任医师以下常有数个住院医师组在工作，分管的患者或多或少，尤其是外科，不仅仅是分管患者，手术同样占据很大的工作时间比例，这就造成...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第7期