门诊病历书写规范

怎样看旧式处方

...代外，处方的开头也有明显变化，如嫩加了年龄、住址、门诊(住院)号、处方编号等现代医疗记录中常用项目，与西药处方已基本一致。鉴于中医药的特殊性，在阅读或借鉴旧式处方时，一定要仔细审视，计量单位务必分清，以...

参考资料中医中药；中医临床；临床讨论

...宣教力度；按照人性化要求，改造产科、口腔中心、ICU及门诊用房，建成新生儿抚触室、水泳室及阳光室，大大改善了就医环境；购置一批先进医疗设备，如：大小C臂、ECT、DR数字拍片机、HG-2000型体外高频热疗机、准分子激光...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第6期

...切除术（ICD-9-CM-3：68.3/68.4/68.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤12天时间住院第1天住院第2天住院第3-4天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历...

词条2009年版临床路径；临床路径

...术指征者，转入外科治疗路径。3.需行放射治疗，出院在门诊进行。二、胸膜间皮瘤临床路径表单：适用对象：第一诊断为胸膜间皮瘤（ICD–10：C45.0）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月...

词条临床路径；2019年版临床路径；呼吸病临床路径

...同。　　1.1.1入科基本资料　　包括入院时间，患者来自门诊还是急诊，由哪个科室转入，入科方式(步行、搀扶、拐杖、轮椅、平车)，入院时有无吸氧、生命体征、诊断、主诉或代诉。　　1.1.2入科后评估　　1.1.2.1一般情况　...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第18期

...中，抗菌药物使用比例最高的达到31.7%，也就是说每100张门诊处方中有超过31张开有抗菌药物。■缺点二：平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势据调查，12家医院每床日费用平均为1013元，较上年增加15.11%；每日门急诊费用平均...

健康行业资讯；医疗动态

蛛网膜囊肿临床路径(2017年版)

...标准。：1.切口愈合良好：切口无感染，无皮下积液（或门诊可以处理的少量积液）。2.无发热。3.无需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。：1.根据患者病情，安排相应的术前检查，围手术期出现不可预...

词条临床路径；2017年版临床路径；神经外科临床路径

...码，无手术禁忌。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤5天。：1.常规检查项目：（1）血常规、尿常规、便常规（2）凝...

词条临床路径；2016年版临床路径

胸骨骨折临床路径（2017年版）

...胸骨骨折复位内固定术（ICD-10：78.213）患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤15天时间住院第１天住院第1（２）-5天住院第1-6天（手术日）诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□...

词条临床路径；2017年版临床路径；胸外科临床路径

...自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：6-10天时间住院第1-3天住院期间主要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写...

词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径